コンテンツ
低胎盤としても知られる胎盤プレビアは、胎盤が部分的または全体的に子宮の下部領域に挿入されたときに発生し、子宮頸部の内部開口部を覆うことができます。
通常、妊娠後期に検出されますが、子宮が成長するにつれて上部に移動し、子宮頸部の開口部を自由に送達できるため、これは深刻な問題ではありません。ただし、場合によっては、約32週間、第3トリメスターの超音波で確認されて持続することがあります。
治療は産科医によって示され、出血がほとんどない前庭胎盤の場合は、休息して性交を避けてください。ただし、胎盤が大量に出血する場合は、胎児および母体の評価のために入院する必要がある場合があります。
主な症状
プレビア胎盤の症状は妊娠後期からより頻繁に起こり、通常は痛みのない真っ赤な膣出血が含まれます。
これらの症状がある場合、妊婦はすぐに病院に行って産科医による検査を受ける必要があり、これらの症状は剥離と混同される可能性があるため、産科医は胎盤の位置を確認するために超音波スキャンを要求します。胎盤がどのように分離するか、そしてこれらの場合に何をすべきかを調べてください。
胎盤プレビアの診断は、超音波検査によって行われます。妊娠初期にこのような胎盤の不規則性が見つかった場合、それは低胎盤と呼ばれ、30週間後には胎盤が正しく配置される可能性があります。症状のない妊婦では、出生前検査の一部である第3トリメスターの超音波によってのみ、プレビア胎盤が発見されます。
プラセンタプレビアの種類
子宮内の位置に応じて、胎盤プレビアはさまざまなタイプに分類できます。
- 総胎盤プレビア:胎盤は子宮頸部の内部開口部を完全に覆っています。
- 部分的な胎盤プレビア:胎盤は子宮頸部の内部開口部を部分的に覆っています。
- 辺縁または外側胎盤前:胎盤は子宮頸部の内部開口部に到達しますが、それを覆っていません。
- 低移植の胎盤プレビア:胎盤は子宮の下部に位置していますが、子宮頸部の内部開口部には到達していません。
必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、プレビア胎盤は、膣の出血、早期の出産のリスク、または出産中の合併症を引き起こす可能性があります。この問題は、双子を妊娠している女性、経産婦、以前に子宮の傷を持っている女性、35歳以上の女性、または以前に胎盤を持っていた女性によく見られます。胎盤の目的と妊娠中に発生する可能性のある問題を理解します。
治療の仕方
プレビア胎盤の治療は、産科医の指導が必要であり、妊娠中の年齢と妊婦の膣出血に応じて、病院または自宅で行うことができます。一般的に、治療には休息と次のようなケアの採用が含まれます。
- 努力をしたり、長時間立ったりすることは避けてください。できれば、一日のほとんどを座ったり横になったりして、足を上げてください。
- 仕事をやめ、家にいなければならない。
- 親密な接触は避けてください。
出血がひどい場合、母親は入院し、輸血または緊急のCセクションを行う必要があるかもしれません。さらに重症の場合、医師は赤ちゃんの臓器の発達を早めるための薬や、早産を防ぎ、少なくとも妊娠36週まで妊娠を維持するための薬を処方することもあります。早産の主な結果を確認してください。
プラセンタプレビアのリスク
胎盤プレビアの主なリスクは、早産と出血を引き起こすことであり、それは母親と赤ちゃんの健康を害します。さらに、胎盤プレビアは、胎盤が子宮壁に付着しているときに胎盤付着症を引き起こす可能性もあり、出産時に離れることが困難になります。この悪化は、輸血を必要とする出血を引き起こし、最も重症の場合、子宮の完全な除去と母親の生命を脅かす可能性があります。胎盤付着症には3つのタイプがあります。
- プラセンタアクレタ:プラセンタが子宮壁により軽く付着している場合。
- 信じられないほどの胎盤:胎盤は、付着物よりも深く閉じ込められています。
- パークレテ胎盤:これは、胎盤が子宮により強く深く付着している場合に最も深刻なケースです。
胎盤付着症は、前胎盤のために以前に帝王切開をしたことがある女性によく見られ、その重症度は出産時にのみ知られていることがよくあります。
プラセンタプレビアの場合の配達はどうですか
胎盤が子宮頸部の開口部から少なくとも2cmの位置にある場合、通常の送達は安全です。ただし、他の場合や大出血がある場合は、子宮頸部を覆うことで赤ちゃんの通過が妨げられ、通常の出産時に母親に出血を引き起こす可能性があるため、帝王切開を行う必要があります。
さらに、胎盤の離陸が早すぎて赤ちゃんの酸素供給が損なわれる可能性があるため、赤ちゃんが予定より早く生まれる必要がある場合があります。