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ヘモグロビン電気泳動は、血液中を循環していることがわかるさまざまな種類のヘモグロビンを特定することを目的とした診断技術です。ヘモグロビンまたはHbは、酸素への結合に関与する赤血球に存在するタンパク質であり、組織への輸送を可能にします。ヘモグロビンの詳細をご覧ください。
ヘモグロビンの種類の特定から、サラセミアやシックルセル貧血など、ヘモグロビン合成に関連する疾患があるかどうかを確認することができます。ただし、診断を確定するには、他の血液学的および生化学的検査を行う必要があります。
それはなんのためですか
ヘモグロビン合成に関連する構造的および機能的変化を特定するために、ヘモグロビン電気泳動が要求されます。したがって、例えば、鎌状細胞貧血、ヘモグロビンC疾患を診断し、サラセミアを区別することを医師が推奨することができます。
また、ヘモグロビン合成に関連する何らかの血液障害が発生する可能性があるかどうかを通知するなど、子供を産みたいカップルに遺伝的にアドバイスすることを目的としてリクエストすることもできます。ヘモグロビン電気泳動は、さまざまなタイプのヘモグロビンとすでに診断されている患者を監視するための定期検査として注文することもできます。
新生児の場合、ヘモグロビンの種類はヒールプリックテストで特定されます。これは、たとえば、鎌状細胞貧血の診断に重要です。ヒールプリックテストで検出された病気を確認します。
それがどのように行われるか
ヘモグロビン電気泳動は、専門の研究室で訓練を受けた専門家が血液サンプルを収集することによって行われます。誤った収集は溶血、つまり赤血球の破壊を引き起こし、結果を妨げる可能性があるためです。血液がどのように収集されるかを理解します。
収集は、患者が少なくとも4時間絶食し、サンプルが実験室で分析のために送られ、そこで患者に存在するヘモグロビンのタイプが識別された状態で行われる必要があります。一部の研究所では、収集のために断食する必要はありません。したがって、試験のための断食については、研究室と医師に指導を求めることが重要です。
ヘモグロビンの種類は、アルカリ性pH(約8.0〜9.0)での電気泳動によって識別されます。これは、電流にさらされたときの分子の移動速度に基づいて、次のバンドを視覚化する手法です。分子のサイズと重量に応じて。得られたバンドパターンに従って、正常パターンとの比較が行われ、異常なヘモグロビンの同定が行われます。
結果の解釈方法
提示されたバンドパターンに従って、患者のヘモグロビンのタイプを識別することが可能です。ヘモグロビンA1(HbA1)は分子量が大きく、移動はそれほど見られませんが、HbA2は軽く、ゲルの奥深くになります。このバンドパターンは実験室で解釈され、発見されたヘモグロビンのタイプを知らせる、医師と患者へのレポートの形でリリースされます。
胎児ヘモグロビン(HbF)は赤ちゃんに高濃度で存在しますが、発育が起こると、HbF濃度は減少し、HbA1は増加します。したがって、各タイプのヘモグロビンの濃度は年齢によって異なり、通常は次のとおりです。
ヘモグロビンタイプ | 通常値 |
HbF | 1〜7日齢:最大84%;
8〜60日齢:最大77%; 生後2〜4か月:最大40%; 生後4〜6か月:最大7.0% 生後7〜12か月:最大3.5%。 生後12〜18か月:最大2.8%。 大人:0.0〜2.0% |
HbA1 | 95%以上 |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
ただし、一部の人々は、ヘモグロビン合成に関連する構造的または機能的変化を持っており、HbS、HbC、HbH、Barts'Hbなどの異常または変異型ヘモグロビンをもたらします。
したがって、ヘモグロビン電気泳動から、異常なヘモグロビンの存在を識別することが可能であり、HPLCと呼ばれる別の診断技術の助けを借りて、正常および異常なヘモグロビンの濃度をチェックすることが可能であり、これは以下を示し得る。
ヘモグロビンの結果 | 診断仮説 |
HbSSの存在 | ヘモグロビンのベータ鎖の変異による赤血球の形状の変化を特徴とするシックルセル貧血。鎌状細胞貧血の症状を知っています。 |
HbASの存在 | 人がシックルセル貧血の原因となる遺伝子を持っているが、症状を示さないシックルセル特性。ただし、この遺伝子を他の世代に引き継ぐことができます。 |
HbCの存在 | ヘモグロビンC病を示し、特に患者がHbCCであり、さまざまな程度の溶血性貧血を患っている場合に、血液塗抹標本でHbC結晶が観察される可能性があります。 |
Hb deBartsの存在 | このタイプのヘモグロビンの存在は、水疱症として知られる深刻な状態を示しており、胎児の死とその結果としての流産を引き起こす可能性があります。胎児の水腫についてもっと学びましょう。
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HbHの存在 | 沈殿と血管外溶血を特徴とするヘモグロビンH病の兆候。 |
ヒールプリックテストによる鎌状細胞貧血診断の場合、正常な結果はHbFAです(つまり、赤ちゃんはHbAとHbFの両方を持っていますが、これは正常です)。一方、HbFASとHbFSの結果は、鎌状細胞の特性を示しています。それぞれ鎌状細胞貧血。
サラセミアの鑑別診断は、HPLCに関連するヘモグロビン電気泳動によっても行うことができます。この電気泳動では、アルファ、ベータ、デルタ、およびガンマ鎖の濃度が検証され、これらのグロビン鎖の有無が検証されます。結果、サラセミアの種類を決定します。サラセミアを特定する方法を学びます。
ヘモグロビンに関連する疾患の診断を確認するには、完全な血中数に加えて、鉄、フェリチン、トランスフェリンなどの他の検査を要求する必要があります。血中数の解釈方法をご覧ください。