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トリガーフィンガーは、トリガーフィンガーまたは狭窄性腱滑膜炎としても知られ、指を曲げる原因となる腱の炎症であり、影響を受けた指を開こうとしても常に曲がり、手に激しい痛みを引き起こします。
さらに、慢性的な腱の炎症は、画像に示すように、指の開閉中に、トリガーと同様にクリックの原因となる、指の付け根にしこりの形成を引き起こす可能性もあります。
トリガーフィンガーは、ほとんどの場合、理学療法の練習を使用して治療できますが、より重症の場合は、手術が必要になる場合があります。
主な症状
トリガーフィンガーの症状には、次のものがあります。
- 指の付け根または手のひらの痛み。
- 指の腫れ;
- 指の硬化;
- 伸ばしようとすると、引き金のような痛みを伴うクリック音が発生する曲がった指。
一般に、これらの症状は、通常は夜間に発生する可能性のある不活動と腫れの増加により、朝にさらに激しくなります。
親指、中指、指輪が最も頻繁に影響を受ける指ですが、特に中年の女性では、どの指でも炎症が発生する可能性があります。
治療の仕方
軽度の場合、引き金となる指の治療は、手と指を伸ばし、可動性を維持し、腫れと痛みを和らげる役割を担う筋肉を強化するのに役立つ運動とマッサージを使用した理学療法によって行われます。これらの演習のいくつかを行う方法は次のとおりです。
ただし、その他の治療法には次のものがあります。
- 努力を必要とする繰り返しの手動作業を避けて、7〜10日間休憩します。
- 指をまっすぐに保つために、数週間は自分のスプリントを着用してください。
- 痛みを和らげるために、特に朝に、温水で温湿布または局所熱を適用します。
- 日中の腫れを和らげるために、その場で5〜8分間氷を使用します。
- たとえば、炎症や痛みを軽減するために、ジクロフェナックで抗炎症軟膏を塗布します。
痛みが非常に激しく、理学療法が困難な重症の場合、整形外科医は小結節に直接コルチゾンを注射することができます。この手順は簡単で迅速であり、症状、特に痛みを和らげることを目的としています。ただし、手順を繰り返す必要がある場合があり、腱が弱くなり、破裂や感染のリスクが発生する可能性があるため、頻繁に使用することはお勧めできません。
手術が必要な場合
トリガーフィンガー手術は、他の治療法が機能しない場合に実行されます。手のひらに小さな切り込みを入れて、医師が腱鞘の最初の部分を広げたり解放したりできるようにします。
一般的に、この種の手術は病院で全身麻酔下で行われるため、単純な手術であり、合併症のリスクは低いですが、麻酔の効果が完全に通過するように、病院に一晩滞在する必要がある場合があります。その後、回復は非常に速く、整形外科医の指導に従って、1〜2週間で再び手で軽い活動を行うことができます。
考えられる原因
トリガーフィンガーの最も頻繁な原因は次のとおりです。
- あなたの手で繰り返し活動を行う;
- 管理されていない糖尿病;
- リウマチの問題。
ただし、ほとんどの場合、原因は不明であり、診断は手を観察し、超音波や磁気共鳴イメージングなどの補完的なテストを実行することによって行われます。
先天性トリガーフィンガー
赤ちゃんの引き金となる指は、先天的または外傷性の要因によって発生する可能性があり、適切に治療されていない場合、子供の骨の未熟さのために深刻な変形が発生する可能性があります。
これらの症例の治療は、子供が1歳になった後、理学療法、マッサージ、および手術で行うことができます。すぐに手術を行うことを好む医師もいれば、手術後にのみ他の形態の治療を試みることを好む医師もいます。ただし、動きが妨げられている場合は手術が必須です。