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白血病は、体の防御細胞である白血球としても知られる白血球に影響を与える癌の一種です。この病気は骨髄で始まり、一般に「骨髄」として知られている骨の最も内側の部分が血液を介して体全体に広がり、赤血球、血小板、白色血液細胞の生成を防止または妨害します。そのため貧血、感染症、出血が発生します。
白血病は治療が必要な深刻な病気であり、化学療法、放射線療法、骨髄移植などで行うことができます。治療法の選択は、その人が持っている白血病の種類とその重症度によって異なり、それはまた、その人が完全に治癒できるかどうかを決定します。
白血病の種類
白血病には主にリンパ様と骨髄性の2種類があり、急性または慢性に分類できますが、以下に示すように、他にも4つのサブタイプがあります。
- 急性骨髄性白血病:それは急速に発症し、成人または子供に等しく影響を与える可能性があります。治療は化学療法および/または骨髄移植によって行うことができ、80%の確率で治癒します。
- 慢性骨髄性白血病:それはゆっくりと発症し、成人でより頻繁に起こります。治療は、生涯にわたって特定の薬を使用して行うことができます。
- 急性リンパ性白血病:急速に進行し、子供または大人に発生する可能性があります。治療は放射線療法と化学療法で行うことができますが、以前の治療で病気が治らない場合は骨髄移植も選択肢の1つです。
- 慢性リンパ性白血病:それはゆっくりと発症し、より頻繁に高齢者に影響を及ぼします。治療は必ずしも必要ではありません。
- TまたはNK顆粒リンパ球性白血病:このタイプの白血病は成長が遅いですが、少数の場合はより攻撃的で治療が困難になる可能性があります。
- 攻撃的なNK細胞白血病:エプスタインバーウイルスによって引き起こされる可能性があり、青年および若年成人に影響を及ぼし、攻撃的です。治療は化学療法で行われます。
- 成人T細胞白血病:HIVに類似したレトロウイルスであるウイルス(HTLV-1)が原因で、非常に深刻です。治療は効果がありませんが、化学療法と骨髄移植で行われます。
- 毛深い細胞白血病:これは慢性リンパ球性白血病の一種であり、髪の毛があるように見える細胞に影響を及ぼし、子供には見られず、男性により多く影響を及ぼします。
その人が持っている白血病の種類は、特定の検査によって決定され、どの治療法が最も適切であるかを知るために不可欠です。
白血病の症状
白血病の最初の症状は高熱であり、その後に寒気、夜の汗、明らかな原因のない体重減少が続き、次のような他の症状が現れることがあります。
- 首、脇腹、および肘の骨のすぐ後ろにある炎症を起こした舌。技術的には肘窩と呼ばれ、この病気の特徴の1つです。
- 左上腹部の痛みを引き起こす拡大した脾臓;
- 疲労感、蒼白さ、眠気などの症状を引き起こす貧血。
- 血中の血小板の濃度が低い;
- 口腔カンジダ症などの感染症、および胃(ツグミ)または非定型肺炎;
- 骨や関節の痛み;
- 夜の汗;
- 皮膚の紫色の斑点;
- 骨や関節の痛み;
- 明らかな原因なしに、鼻、歯茎、または重い月経からの簡単な出血。
- 中枢神経系が影響を受けると、頭痛、吐き気、嘔吐、二重視力、方向感覚喪失が起こります。
これらの症状は急性白血病でより一般的です。慢性白血病はゆっくりと進行するため、たとえば完全な血球数などの定期検査で無症状で発見される可能性があるためです。
白血病の診断
診断は、血液学者または腫瘍学者がいくつかの兆候と症状を観察した後、血液数、骨髄造影、コンピューター断層撮影、磁気共鳴、より具体的には骨髄生検などの検査結果を用いて行われます。場合によっては、中枢神経系の内側を覆う液体を評価するために、腰椎穿刺と呼ばれるCSFテストが必要になることがあります。
白血病治療
白血病は、化学療法、免疫療法、放射線療法、骨髄移植、またはさまざまな治療法の組み合わせで治療できます。これは、その人の白血病の種類と、病気の病期によって異なります。
急性白血病の場合、症状と闘い、病気の悪化を防ぐために、できるだけ早く治療を開始する必要があります。多くの場合、医師の指示による治療で完全に治癒することができます。慢性白血病の場合、症状はないかもしれませんが、生涯にわたって症状の発症を防ぎ、この種の癌を制御するための「維持」治療を受けることはできますが、治癒することはほとんどできません。
化学療法
化学療法は、入院中に静脈に直接注射できる特定の抗がん剤の適用で構成されています。この治療は、週に1回、1回の投薬、または2回または3回の組み合わせで行われるため、通常は周期的に行われます。場合によっては、セッションを数週間または数か月ごとに実行できます。
免疫療法
免疫療法は、薬物を静脈に直接適用することからなるため、化学療法と同様の治療法ですが、これらの薬物は異なる働きをし、細胞に結合する物質であるモノクローナル抗体です。
発癌物質、体の防御システムが血液と骨髄の腫瘍細胞を排除することを可能にします。
放射線療法
これは、脾臓、脳、または体の他の部分への放射線の適用で構成され、場合によっては、たとえば骨髄移植の前に起こるように、全身に向けることができます。
骨髄移植
骨髄移植は、健康な人の腰から骨髄の一部を取り除き、病気の人と相性の良いものであり、理想的な時期に使用できるようになるまで凍結されます。寄贈された骨髄を配置する理想的な時期は医師によって決定され、化学療法と放射線療法の治療を終えた後に起こる可能性があります。目標は、悪性細胞に取って代わり、健康な血液細胞の生産に戻ることです。
白血病は治りますか?
白血病は、特に早期に診断されて迅速に治療が開始された場合に治癒できる場合もありますが、すでに身体が弱くて治癒が困難な場合もあります。骨髄移植は、一部の人にとっては白血病の治療法となる可能性がありますが、合併症を伴うため、影響を受けるすべての人々に対して医師が常に選択できるとは限りません。
現在、急性白血病の一部の患者は、病気の完全な寛解を達成し、何年も続き、急性リンパ球性白血病の多くの子供は治癒することができます。理想は、症例を追跡している医師に相談して、次の治療ステップがどうなるか、そして何が期待できるかを知ることです。
白血病の原因
白血病の原因は完全にはわかっていませんが、知られていることは、いくつかの遺伝的素因がこの病気の発症に有利に働くということです。白血病は遺伝性ではなく、父から息子へと伝染することも、伝染性であるため他の人に伝染することもありません。白血病を引き起こす可能性のあるいくつかの要因には、照射の影響、喫煙を含む薬物への曝露、免疫学的要因、および特定の種類のウイルスが含まれます。
作成者:TuaSaúde編集チーム