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世界保健機関(WHO)によると、緩和ケアは、深刻なまたは不治の病に苦しむ人とその家族のために行われる一連のケアであり、彼らの苦しみを和らげ、彼らの幸福を改善することを目的としています。存在と生活の質。
関与できるケアの種類は次のとおりです。
- 身体的:痛み、息切れ、嘔吐、脱力感、不眠症など、不快な身体的症状の治療に使用されます。
- 心理的:感情や、苦痛や悲しみなどの他の否定的な心理的症状に注意を払います。
- ソーシャル:ケアを提供する人がいないなど、ケアを損なう可能性のある紛争や社会的障害の管理をサポートします。
- スピリチュアル:生と死の意味に関する宗教的支援やガイダンスの提供などの問題に関連して認識し、支援します。
このすべてのケアは医師だけが提供することはできません。医師、看護師、心理学者、ソーシャルワーカー、および理学療法士、職業療法士、栄養士、牧師またはその他の精神的代表者などの他の専門家で構成されるチームが必要です。
ブラジルでは、緩和ケアはすでに多くの病院、特に腫瘍学サービスを提供している病院で提供されていますが、このタイプのケアは、理想的には、一般病院、外来診療、さらには自宅でも利用できるはずです。
緩和ケアが必要な人
緩和ケアは、時間の経過とともに悪化する生命を脅かす病気に苦しむすべての人々に適応され、終末期の病気としても知られています。
したがって、このケアが「何もすることがない」ことがなくなったときに実行されるというのは真実ではありません。なぜなら、その人の寿命に関係なく、その人の幸福と生活の質に不可欠なケアを提供できるからです。
緩和ケアが適用される状況のいくつかの例は、大人、高齢者、子供を問わず、次のとおりです。
- 癌;
- アルツハイマー病、パーキンソン病、多発性硬化症または筋栄養性側方硬化症などの退行性神経疾患;
- 重度の関節炎などの他の慢性変性疾患;
- とりわけ、慢性腎臓病、末期心臓病、肺疾患、肝疾患などの臓器不全につながる疾患;
- 高度なエイズ;
- 重度の頭部外傷、不可逆的な昏睡、遺伝性疾患、または不治の先天性疾患など、その他の生命を脅かす状況。
緩和ケアはまた、これらの病気に苦しむ人々の親戚をケアし、サポートするのに役立ちます。これは、ケアの方法、社会的困難の解決、および喪のより良い精緻化に関するサポートを提供することによって、誰かの世話をしたり、愛する人を失う可能性に対処することは困難であり、家族に多くの苦痛をもたらす可能性があります。
緩和ケアと安楽死の違いは何ですか?
安楽死は死を予測することを提案しているが、緩和ケアはブラジルでは違法であるこの慣行を支持していない。しかし、彼らはまた、死を延期することを望んでおらず、むしろ、不治の病がその自然な道をたどることを可能にすることを提案し、そのために、あらゆる苦痛を避けて治療し、尊厳のある人生の終わりを生み出すようにすべてのサポートを提供します。安楽死、オルソタナシア、ジスタナシアの違いを理解してください。
したがって、安楽死を承認しないにもかかわらず、緩和ケアは、無駄と見なされる治療、つまり、人の寿命を延ばすことだけを目的としているが、それを治癒せず、痛みや浸潤を引き起こす治療の実践もサポートしていませんプライバシー。
緩和ケアを受ける方法
緩和ケアは医師によって指示されますが、時が来たときに確実に行われるようにするために、患者に同行する医療チームに相談し、このタイプのケアに関心を示すことが重要です。したがって、これらの問題を定義するには、あらゆる疾患の診断と治療の選択肢に関する患者、家族、医師の間の明確で率直なコミュニケーションが非常に重要です。
「意志の事前指示」と呼ばれる文書を通じて、これらの欲求を文書化する方法があります。これにより、何らかの理由で自分自身を見つけた場合に、希望する、または受けたくない医療について医師に知らせることができます。治療に関する希望を表明することができません。
したがって、連邦医学評議会は、意志の事前指示の登録は、医師として、証人または署名を必要とせずに、明示的に許可されている限り、患者に同行する医師が、彼の医療記録または医療記録で行うことができるとアドバイスします。彼の職業によって、彼は公の信仰を持っており、彼の行為は法的および法的効力を持っています。
また、公証人にバイタルテスタメントと呼ばれる文書を書いて登録することも可能であり、その中で人は、例えば、呼吸装置の使用、チューブを介した給餌、または通過などの手順を受けたくないという願望を指定して、これらの願いを宣言することができますたとえば、心肺蘇生法によって。この文書では、自信を持っている人が選択できなくなったときに、治療の方向について決定を下すように指示することもできます。