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ジストニアは、不随意の筋肉収縮と制御不能な痙攣を特徴とし、これらはしばしば繰り返され、異常で奇妙で痛みを伴う姿勢を引き起こす可能性があります。
筋ジストニアは通常、神経系の脳の問題が原因で発生し、筋肉の動きを制御します。この脳の問題は遺伝的であるか、脳卒中、パーキンソン病、頭への打撃、脳炎などの病気や怪我の結果として発生する可能性があります。
ジストニアには治療法はありませんが、筋肉のけいれんは治療で制御できます。治療は、ボトックス、薬物、理学療法、または手術として知られるボツリヌス毒素の注射で行うことができます。
ジストニアの主な症状
症状は、影響を受ける地域とジストニアの種類によって異なる場合があります。
- 限局性ジストニア:体の1つの領域にのみ影響を及ぼし、影響を受けた筋肉に不随意の収縮と痙攣を引き起こします。一般的な例は頸部ジストニアで、これは首に影響を及ぼし、痛みやこわばりを伴う、首の不随意な前方、後方、または横方向の傾きなどの症状を引き起こします。
- 分節性ジストニア:顔面の歪みや不随意の口の開閉を引き起こす可能性のある顔、舌、顎の筋肉に影響を与える口腔顎ジストニアの場合のように、相互接続された2つ以上の領域に影響を与えます。
- 多発性ジストニア:例えば、左腕と左脚など、相互接続されていない身体の2つ以上の領域に影響を及ぼし、影響を受けた筋肉群に不随意の筋肉収縮を引き起こします。
- 全身性ジストニア:体幹と体の他の少なくとも2つの部分に影響を及ぼします。それは通常、小児期または青年期に始まり、片方の手足の不随意収縮から始まり、その後、体の他の部分に広がります。
さらに、その人はまた、体の側面全体が影響を受け、体のその側面全体に不随意の痙攣および筋肉のこわばりを引き起こすヘミジストニアを患っている可能性があります。
治療の仕方
ジストニアの治療は、不随意の筋肉収縮を制御し、その結果、人の外見と生活の質を改善することを主な目的としています。
治療法の選択は、ジストニアの重症度と種類に応じて、医師が行う必要があります。
1.ボトックス注射
ジストニアは、ボトックスとして知られるボツリヌス毒素の注射で治療することができます。この物質は、この病気に特徴的な不随意の筋肉収縮を軽減するのに役立つからです。
ボトックス注射は、通常3か月ごとに、影響を受けた筋肉に直接医師によって投与され、注射部位で数日間痛みを感じるのが普通です。さらに、ボトックス注射は、例えば頸部ジストニアの場合、嚥下困難など、注射部位に応じて他の副作用を引き起こす可能性があります。
2.ジストニアの治療
ジストニアの薬物治療には、以下の治療法の使用が含まれる場合があります。
- LevodopaおよびCarbidopa:不随意の痙攣を改善するために使用されます。
- テトラベナジン:制御不能な不規則な動きを特徴とする疾患の治療に適応。
- トリエキシフェニジル:筋肉のけいれんを引き起こす原因となるアセチルコリンの放出をブロックすることによって作用する抗コリン作動薬。
- バクロフェン:筋肉のこわばりを和らげ、筋肉をリラックスさせます。
- ジアゼパムとロラゼパム:筋肉の弛緩を促進する筋肉弛緩剤。
これらの治療法は医師が処方する必要があり、投与量と使用方法はジストニアの重症度によって異なる場合があります。
3.ジストニアの理学療法
ジストニアの理学療法治療は、全体の動きを維持し、姿勢を改善し、痛みを和らげ、影響を受けた筋肉の短縮または弱体化を回避し、患者の生活の質を改善するのに役立つ特定の運動または技術を実行することで構成されます。
さらに、理学療法は、ボトックスで危険にさらされる可能性のある痛みを和らげたり、嚥下を刺激したりすることで、筋肉の収縮を防ぎ、ボトックス治療の副作用を軽減するのに役立ちます。
4.ジストニアの手術
ジストニアの外科的治療は、2つの技術を使用して行うことができます。
- 深部脳刺激:通常は腹部にあり、電気インパルスを脳に送り、筋肉の収縮を制御するのに役立つペースメーカーに似た小さなデバイスに接続された電極を脳内に埋め込むことで構成されます。
- 選択的末梢除神経:筋肉痙攣を引き起こしている神経終末を切断することで構成されます。
これらの外科的選択肢は通常、他の治療法が効果的でない場合にのみ行われます。