コンテンツ
ビリルビンテストは、肝臓の問題、胆管、溶血性貧血の診断に役立ちます。たとえば、ビリルビンは赤血球の破壊の産物であり、体によって排除されるため、肝臓の糖に結合し、胆汁。
このテストで測定できるビリルビンには、主に2つのタイプがあります。
- 間接的または非抱合型ビリルビン:血液中の赤血球が破壊されたときに形成され、肝臓に輸送される物質です。したがって、その濃度は血中でより高く、例えば溶血性貧血などの赤血球が関与する状態がある場合に変化する可能性があります。
- 直接または抱合型ビリルビン:ビリルビンと肝臓の糖であるグルクロン酸との抱合に対応します。直接ビリルビンは腸内で胆汁の作用を受け、ウロビリノーゲンまたはステロビロビルの形で排除されます。したがって、直接ビリルビンの濃度は、肝臓の損傷または胆管閉塞がある場合に変更されます。
ビリルビン検査は、肝機能の評価、黄疸の新生児の治療のモニタリング、およびビリルビンの産生、貯蔵、代謝または排泄を妨げる可能性のある疾患の評価を目的として要求されます。通常、医師は総ビリルビンを注文しますが、これら2つの投与量が総ビリルビン値の原因であるため、研究所は通常、直接および間接のビリルビン投与量もリリースします。肝臓の問題を特定するのに役立つ他のテストをご覧ください。
ビリルビン検査は準備を必要とせず、少量の血液で行われます。ただし、この検査の結果は、サンプルが溶血した場合、つまり、破壊された赤血球の量が非常に多い場合に干渉を受ける可能性があります。これは通常、収集が正しく行われていない場合に発生します。そのため、信頼できる研究所で訓練を受けた専門家と一緒に収集を行うことが重要です。
ビリルビン参考値
血中のビリルビンの参照値は次のとおりです:
ビリルビンタイプ | 通常値 |
ダイレクトビリルビン | 0.3 mg / dLまで |
間接ビリルビン | 最大0.8mg / dL |
総ビリルビン | 最大1.2mg / dL |
一部の新生児は非常に高レベルのビリルビンを持っている可能性があります。これは、ビリルビン代謝または労働ストレスに関連する臓器の未熟さが原因である可能性があります。赤ちゃんのビリルビンの参照値は、生涯によって異なります:
- 生後24時間まで:1.4-8.7 mg / dL;
- 生後48時間まで:3.4-11.5 mg / dL;
- 生後3〜5日:1.5〜12mg / dL。
6日目以降の参考値は大人の基準値と同じです。基準値を超える値は、新生児で最も頻繁に見られる病気の1つであり、赤ちゃんの体内のビリルビン濃度を下げることを目的とした光線療法によって簡単に治療できる黄疸があることを示しています。新生児の黄疸、原因、および治療の方法について詳しく学びます。
ビリルビンテストを受ける時期
ビリルビン検査は通常、過度の疲労、頻繁な吐き気、嘔吐、腹の絶え間ない痛み、暗い尿、黄色がかった皮膚などの肝臓の問題の症状がある場合に医師によって指示されます。
ただし、この検査は、例えば、蒼白、頻繁な睡眠、皮膚の乾燥、薄毛、爪の弱さなどの兆候を引き起こす、肝硬変、肝炎、溶血性貧血が疑われる場合にも使用できます。溶血性貧血の他の症状を参照してください。
ビリルビンレベルの低下は通常、いくつかの薬剤の使用によるものですが、ビリルビンレベルの上昇は通常、治療せずに放置すると深刻になる可能性のある健康上の問題を示します。
高ビリルビンとは
血中のビリルビンの増加の原因は、増加するビリルビンの種類によって異なります。
間接ビリルビンの増加
これらの場合、ビリルビンレベルの変化はほとんどの場合血液の変化によって引き起こされますが、主な原因は次のとおりです。
- 溶血性貧血;
- 有害な貧血;
- ヘモグロビン症;
- 血液輸血。
また、ギルバート症候群と呼ばれる、肝臓がビリルビンを適切に排除するのを妨げる遺伝的変化がある症候群のために、間接的なビリルビンが増加する場合もあります。ギルバート症候群の詳細をご覧ください。
直接ビリルビンの増加
直接ビリルビンが増加している場合は、通常、肝臓または胆管に問題があることを示しています。したがって、主な原因には次のものがあります。
- ウイルス性肝炎;
- アルコール性肝疾患;
- 胆管内の石;
- 肝臓または胆管の腫瘍。
パラセタモールなど、肝臓に影響を与える薬物の過度の使用も、血中のこのタイプのビリルビンの増加につながる可能性があります。大人のビリルビンと黄疸の増加の原因をよりよく理解してください。