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梅毒を治療するための最も効果的な治療法はベンザチンペニシリンであり、これは常に注射として投与する必要があり、用量は病期によって異なります。
この薬にアレルギーがある場合は、テトラサイクリン、エリスロマイシン、セフトリアキソンなどの他の抗生物質を使用できますが、ペニシリンが最も効果的な薬であり、常に最初の選択肢です。別の抗生物質をテストする前に、ペニシリンに対する脱感作を選択して、同じ薬で治療できるようにする必要があります。脱感作は、体がこの薬を拒絶できなくなるまで、少量のペニシリンを適用することから成ります。
治療スケジュールは医師のガイドラインに従って行う必要がありますが、次のようにすることができます。
病期 | ペニシリン投与量 | その他の薬 |
原発性梅毒 | 2,400,000UIのベンザチンペニシリンの1回の注射。 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方で14日間 |
二次梅毒 | 体の2つの異なる場所に1,200,000IUのベンザチンペニシリンを2回注射。 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日または両方で14日間 |
三次梅毒 | 体のさまざまな場所に2,400,000IUのペニシリンを3回注射し、各投与の間隔を7日とします。 | ドキシサイクリン、100 mg 2x /日または テトラサイクリン、500 mg 4x /日、両方 28日間 |
神経梅毒 | ペニシリンGクリスタルを1日6回、200万から400万回10〜14日間注射 | プロカインペニシリン、240万 UI / IM /日、+ Probenecid 500 mg / VO / 4x /日またはその両方で14日間 |
先天性梅毒 | 結晶性ペニシリンG10万〜15万 IU / kg / EV /日、生後1週間に2回、7〜10日の赤ちゃんには3回。 または ペニシリンGプロカイン5万IU / kg / IM、 1日1回10日間;
または ベンザチンペニシリンG ** 5万IU / kg / IM、 単回投与 | 示されていない |
妊娠中の梅毒 | ベンザチンペニシリンG | ステアリン酸エリスロマイシン500 mg VO、6/6時間で10日間 または治療法さえ |
ペニシリンアレルギーのテスト
その人がペニシリンにアレルギーがあるかどうかを知るためのテストは、皮膚にこの薬を少量こすり、その場所が赤みやかゆみなどの反応の兆候を示しているかどうかを観察することで構成されます。これらの兆候が存在する場合、その人はアレルギーです。
このテストは、病院環境で看護師が実行する必要があり、通常は前腕の皮膚で実行されます。
ペニシリン脱感作がどのように行われるか
ペニシリンに対する脱感作は、この薬に対するアレルギーの場合、特に妊娠中の梅毒の治療および神経梅毒の治療の場合に示されます。ペニシリンに関連するこの感受性の除去は病院で行われるべきであり、ピルの使用が最も安全な方法です。
ペニシリンを服用する前に抗ヒスタミン薬やステロイドを使用する必要はありません。これらの薬はアナフィラキシー反応を妨げず、治療を遅らせることで最初の兆候を隠すことができるからです。
手順の直後に、ペニシリンによる治療を開始する必要があります。この薬と接触せずに28日以上経過した場合は、必要に応じてアレルギーの兆候がないか再度確認し、存在する場合は脱感作を再開する必要があります。
ペニシリンの一般的な反応
注射後、発熱、寒気、頭痛、筋肉や関節の痛みなどの症状が現れることがあり、注射後4〜24時間で現れることがあります。これらの症状を制御するために、医師は鎮痛剤または抗発熱剤の服用を勧めることがあります。
ペニシリンが禁忌の場合
スティーブンス・ジョンソン症候群、有毒な表皮壊死および剥離性皮膚炎の場合、梅毒の治療はペニシリンでは行うことができません。このような場合、梅毒の治療は他の抗生物質で行う必要があります。
また、次のビデオを見て、病気が何で構成されているかを調べてください。