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デングの診断は、血液数、ウイルス分離、生化学的検査などの実験室検査に加えて、人が提示した症状に基づいて行われます。試験を行った後、医師はウイルスの種類を確認することができるため、その人にとって最も適切な治療法を示すことができます。したがって、上記の2つ以上の症状を伴う発熱が発生した場合は、緊急治療室に行って診断検査を実施し、治療を開始することをお勧めします。
デングは蚊に刺されて引き起こされる病気です Aedes aegypti 感染します。これは、デングモスキートの発達が容易なため、夏や湿気の多い地域でよく見られます。デングモスキートを識別する方法を参照してください。
1.身体検査
身体検査は、古典的なデングを示す、患者によって説明された症状の医師による評価で構成されています。
- 激しい頭痛;
- 目の後ろの痛み;
- 関節の動きが難しい;
- 全身の筋肉痛;
- めまい、吐き気、嘔吐;
- かゆみの有無にかかわらず、体の赤い斑点。
出血性デングの場合、症状には、通常は皮膚の赤い斑点として現れる過度の出血、たとえば鼻や歯茎からのあざや頻繁な出血も含まれます。
症状は通常、ウイルスに感染した蚊に刺されてから4〜7日後に現れ、38ºCを超える熱で始まりますが、数時間後には他の症状を伴います。したがって、血液が疑われる場合は、より具体的な検査を行って診断を確認し、迅速に治療を開始できるように、医療支援を求めることが重要です。より重症の場合、デングウイルスは肝臓と心臓に影響を与える可能性があります。デングの合併症は何ですか?
2.ループプルーフ
スネアテストは、血管の脆弱性と出血の傾向をチェックする一種の迅速な検査であり、古典的または出血性のデングの疑いがある場合にしばしば実行されます。このテストは、腕の血流を遮断し、小さな赤い点の出現を観察することで構成され、観察される赤い点の量が多いほど出血のリスクが高くなります。
デングの診断のために世界保健機関によって示されたテストの一部であるにもかかわらず、スネアテストは、人がアスピリンやコルチコステロイドなどの薬を使用している場合、または閉経前または閉経後の段階にある場合など、誤った結果をもたらす可能性があります。ループテストがどのように行われるかを理解します。
3.デングを診断するための迅速なテスト
デングを特定するための迅速なテストは、ウイルスが体内に存在するかどうか、および抗体の検出によりどのくらいの期間存在するかを特定するのに20分もかからないため、ウイルスによる感染の可能性のあるケースを診断するためにますます使用されています。 IgGおよびIgM。そうすれば、より早く治療を開始することが可能です。
ただし、迅速検査では、ジカやチクングニャなど、デング蚊によって伝染する他の疾患の存在も特定されないため、医師は通常の血液検査を命じて、これらのウイルスにも感染しているかどうかを特定する場合があります。クイックテストは無料で、断食する必要がないため、ブラジルのヘルスセンターでいつでも誰でも行うことができます。
4.ウイルスの分離
このテストは、血流中のウイルスを特定し、どの血清型を確立することを目的としています。これにより、医師がより具体的な治療を開始できるようになるだけでなく、同じ蚊の咬傷によって引き起こされ、同様の症状を持つ他の疾患の鑑別診断が可能になります。
分離は、血液サンプルを分析することによって行われます。血液サンプルは、最初の症状が現れたらすぐに収集する必要があります。この血液サンプルは実験室に送られ、たとえばPCRなどの分子診断技術を使用して、血液中のデングウイルスの存在を特定することができます。
5.血清学的検査
血清学的検査は、血液中のIgMおよびIgG免疫グロブリンの濃度を介して疾患を診断することを目的としています。これらは、感染した場合に濃度が変化するタンパク質です。 IgMの濃度は、人がウイルスに接触するとすぐに増加しますが、IgGはその後増加しますが、それでも病気の急性期にあり、血中に大量にとどまるため、病気のマーカーとなります。これは、各タイプの感染に固有です。 IgMとIgGの詳細をご覧ください。
血清学的検査は通常、ウイルス分離検査を補完する方法として要求され、免疫グロブリン濃度をより正確にチェックできるようになるため、症状の発症から約6日後に採血する必要があります。
6.血液検査
血中数と凝固記録は、デング熱、特に出血性デング熱を診断するために医師から要求された検査でもあります。血中数は通常、さまざまな量の白血球を示し、白血球の量の増加を意味する白血球増加症、または血中の白血球数の減少に対応する白血球減少症が存在する場合があります。
さらに、リンパ球減少症(血小板が100000 /mm³未満の場合、参照値が150000〜450000の場合)に加えて、非定型リンパ球の存在により、通常、リンパ球数の増加(リンパ球増加症)が観察されます。 /mm³。血液数の参照値を知っています。
出血性デングが疑われる場合は、血液の凝固能力をチェックするテストであるコアギュログラムが通常要求され、フィブリノーゲン、プロトロンビンの減少に加えて、プロトロンビン時間、部分トロンボプラスチンおよびトロンビン時間の増加が観察されます。 VIIIおよび第XII因子は、止血が本来のように起こっていないことを示し、出血性デングの診断を確認します。
7.生化学的試験
要求される主な生化学的試験は、アルブミンおよび肝臓酵素TGOおよびTGPの測定であり、肝臓障害の程度を示し、これらのパラメーターが疾患のより進行した段階を示します。
通常、デングがすでにより進んだ段階にある場合、血中のTGOおよびTGPの濃度の増加に加えて、血中のアルブミンの濃度の減少および尿中のアルブミンの存在を観察することが可能であり、肝臓の損傷を示します。