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子宮の痛みは、出産後に子宮が収縮する能力の喪失に対応し、分娩後の出血のリスクを高め、女性の生命を危険にさらします。この状況は、双子を妊娠している女性、20歳未満または40歳以上の女性、または体重が多すぎる女性でより簡単に発生する可能性があります。
出産中または出産後の合併症を防ぐために予防的治療を確立できるように、子宮の緊張の危険因子を特定することが重要であり、通常、労働の第3段階でのオキシトシンの投与は子宮収縮を促進することが示されます。したがって、アトニーを避けます。
なぜそれが起こるのか
通常の状態では、胎盤が離れた後、止血を促進し、過度の出血を防ぐことを目的として、子宮が収縮します。しかし、子宮が収縮する能力が損なわれると、止血を促進する原因となる子宮血管が適切に機能せず、出血の発生に有利に働きます。
したがって、子宮が収縮する能力を妨げる可能性のある状況のいくつかは次のとおりです。
- 双子の妊娠;
- 肥満;
- フィブロイドや双角膜子宮の存在などの子宮の変化;
- 前子癇または子癇の硫酸マグネシウムによる治療;
- 長期の出産;
- 女性の年齢。20歳未満および40歳以上の女性でより頻繁に見られます。
また、過去に子宮のアトニーを患っていた女性は、将来、別の妊娠をするリスクが高くなるため、アトニーを予防するための予防措置を講じるために、医師に連絡することが重要です。
子宮アトニーのリスクと合併症
子宮血管が止血を促進するために適切に収縮することができないため、子宮の緊張に関連する主な合併症は分娩後の出血です。したがって、大量の血液が失われる可能性があり、女性の生命を危険にさらす可能性があります。産後出血の詳細をご覧ください。
出血に加えて、子宮の緊張は、腎臓や肝臓の障害、体内の凝固過程の変化、受精能の喪失、体液や血液の大幅な喪失、進行性の喪失を特徴とする低揮発性ショックなどの他のリスクや合併症にも関連している可能性があります心臓機能の低下。これにより、身体から分配される酸素の量が減少し、人の命が危険にさらされる可能性があります。低揮発性ショックとは何か、そしてそれを特定する方法を理解します。
治療はどうですか
子宮の緊張を防ぐために、女性が出産の第3段階に入るときにオキシトシンを投与することをお勧めします。これは、追放期間に相当します。これは、オキシトシンが子宮の収縮を促進し、赤ちゃんの排泄を促進し、止血を刺激することができるためです。
オキシトシンが期待する効果を発揮しない場合は、出血を防ぎ、子宮の緊張を治療するための外科的処置を行う必要があるかもしれません。また、出血を軽減または停止するために子宮タンポナーデを行うこともできます。結果を保証するための抗生物質とオキシトシンの使用。
より深刻な状況では、医師は子宮と子宮頸部を切除する子宮全摘術を勧めることがあり、そうすれば出血を解消することができます。子宮摘出術がどのように行われるかをご覧ください。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- 女性、子供、青年の健康におけるグッドプラクティスのポータル。 分娩後出血。 2018年。入手可能:。
- PERIARD、AlexandreM。; REZENDE、ブルーノM。; 2番目、ElzoV。; COSSO、FlávioM。G. etal。 子宮のアトニーと分娩後の出血。メッドミナスジェライス牧師。第4版21巻; 2011