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経皮的内視鏡的胃瘻造設術またはPEGとしても知られる胃瘻造設術は、プローブと呼ばれる小さな柔軟なチューブを腹の皮膚から直接胃に配置することで構成され、経口経路が使用できない場合に給餌できるようにします。 。
胃瘻造設術の配置は、通常、次の場合に示されます。
- 脳卒中;
- 脳出血;
- 脳性麻痺;
- 喉の腫瘍;
- 筋萎縮性側索硬化症;
- 飲み込むのが非常に難しい。
これらのケースのいくつかは、人が再び食べることができるようになるまで胃瘻を使用する脳卒中の状況のように一時的かもしれませんが、他のケースでは、チューブを数年または一生の間維持する必要があるかもしれません。
この手法は、特に消化器系や呼吸器系などの場合、手術後に一時的に使用することもできます。
プローブを介してフィードする10のステップ
胃瘻チューブを人に与える前に、食べ物が胃から食道に上昇して心臓の火傷を引き起こすのを防ぐために、座っているか、ベッドの頭を上げた状態で置くことが非常に重要です。
次に、ステップバイステップに従います。
- チューブを調べて、食品の通過を妨げる可能性のあるねじれがないことを確認します。
- を使用してチューブを閉じます クリップ または、キャップを取り外したときに空気がチューブに入らないように、先端を曲げます。
- プローブカバーを開き、栄養シリンジ(100ml)を胃瘻チューブに入れます。
- プローブを広げ、プランジャーをゆっくりとシリンジから引き出して、胃の中にある液体を吸い込みます。 100 ml以上を吸引できる場合は、内容がこの値よりも少ないときに、後でその人に餌を与えることをお勧めします。吸引した内容物は常に胃に戻す必要があります。
- プローブの先端を再度曲げるか、チューブを閉じます。 クリップ その後、シリンジを引き出します。
- シリンジに20〜40 mlの水を入れ、プローブに戻します。プローブを広げ、すべての水が胃に入るまでプランジャーをゆっくりと押します。
- プローブの先端を再度曲げるか、チューブを閉じます。 クリップ その後、シリンジを引き出します。
- シリンジに50〜60mLの粉砕および濾した食品を入れます。
- 手順を繰り返してチューブを閉じ、チューブを開いたままにしないように注意しながら、シリンジをプローブに配置します。
- シリンジプランジャーをそっと押し、ゆっくりと胃に食べ物を挿入します。医師または栄養士が推奨する量(通常300mlを超えない量)を投与するまで、必要な回数を繰り返します。
プローブを介してすべての食品を投与した後、シリンジを洗浄して40 mLの水で満たし、プローブに戻して洗浄し、食品の断片が蓄積してチューブを塞がないようにすることが重要です。
このケアは鼻胃チューブのケアと非常に似ているため、ビデオを見て、チューブを常に閉じたままにして、空気が入らないようにする方法を確認してください。
プローブ用の食品を準備する方法
食品は常によく粉砕されている必要があり、非常に大きな破片が含まれていない必要があるため、シリンジに入れる前に混合物を濾すことをお勧めします。食事療法の計画は、ビタミン欠乏症がないことを確認するために常に栄養士によって導かれるべきであり、したがって、チューブを置いた後、医師は栄養士との相談を参照することができます。プローブフィードがどのように見えるかについてのいくつかの提案があります。
薬を投与する必要があるときはいつでも、錠剤をよく粉砕し、投与する食品または水に混ぜる必要があります。ただし、互換性のないものもあるため、同じシリンジに薬剤を混ぜないことをお勧めします。
胃瘻傷のケア方法
最初の2〜3週間で、胃瘻造設術の傷は病院の看護師によって治療されます。感染を回避し、常に場所を評価するために、より多くのケアが必要になるためです。しかし、退院して帰国した後は、皮膚が炎症を起こして何らかの不快感を引き起こすのを防ぐために、傷のケアを維持する必要があります。
最も重要な注意は、場所を常に清潔で乾燥した状態に保つことです。したがって、少なくとも1日1回は温水、きれいなガーゼ、中性pHの石鹸でその場所を洗うことをお勧めします。しかし、きつすぎる服を避けたり、香料や化学薬品を含むクリームをその場で置いたりすることも重要です。
傷口を洗うときは、プローブを少し回転させて皮膚に付着しないようにし、感染の可能性を高めます。プローブを回転させるこの動きは、1日1回、または医師の指導に従って行う必要があります。
いつ医者に行くか
次の場合は、医師または病院に行くことが非常に重要です。
- プローブがずれています。
- プローブが詰まっています。
- 痛み、発赤、腫れ、膿の存在など、傷に感染の兆候があります。
- 餌を与えたり、嘔吐したりすると、その人は痛みを感じます。
また、プローブの材質によっては、チューブ交換のために病院に戻る必要がある場合もありますが、この期間は医師の同意が必要です。