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石灰質腱炎は、腱に小さなカルシウム結晶が沈着したときに発生します。この石灰化は、治療を必要とせずに自然に消えることがありますが、これが起こらない場合、物理療法の超音波は、ほとんどの場合、手術を必要とせずにカルシウム沈着を排除できます。
この石灰化がなぜ形成されるのかはまだ正確にはわかっていませんが、最も受け入れられている理論は、炎症を起こした腱に到達する血液が減少し、そこにカルシウム塩が沈着するために形成されるというものです。甲状腺とエストロゲンの代謝の変化もその形成に有利に働く可能性があります。
通常、40歳以降に形成され、女性によく見られます。体の片側にしか現れませんが、両方に同時に影響を与える可能性もあります。上の画像に示すように、最も影響を受けた腱の1つは、supraspinatus腱ですが、肩の回転カフも非常に影響を受けています。
腱の石灰化を特定する方法
腱の石灰化を特定できる唯一の方法は、イメージングテストを使用することです。 X線は腱を示すべきではありませんが、石灰化の場合、それが形成された場所に小さな白っぽい領域が見られます。
腱を触るときは少し痛みを感じるはずですが、痛みだけで石灰化したとは言えないので、この疑いだけで通常は要求されないのですが、画像検査が役立つ場合があります。
石灰化腱炎の治療法
多くの場合、石灰性腱炎は骨沈着の自然寛解があるために自然に治癒しますが、これがいつ起こるかは不明であるため、症状がある場合は常に、いくつかの理学療法セッションで治療を受ける必要があります。電気療法、周囲の組織の炎症と痛みを軽減します。超音波は石灰化を減らすこともでき、優れた結果が得られます。
錠剤や軟膏に含まれる鎮痛剤や抗炎症剤も痛みと戦うのに役立ちますが、最も困難なケースでは、治療が症状の緩和をもたらさない場合、関節鏡検査手術が適応となる場合があります。この手術は、石灰化部位をこすり取り、石灰化を完全に排除することからなる。麻酔薬とコルチコステロイドの浸潤もすぐに痛みを和らげることが示されていますが、それらは年に1〜2回しか実行できません。
次のビデオで痛みと戦うためのいくつかの簡単なトリックがあります:
石灰化腱炎の理学療法
理学療法では、TENSと超音波が痛みのコントロールに適応されますが、超音波が沈着したカルシウムの吸収にどのように作用するかはまだ正確にはわかっていませんが、部位の温度と血流を上昇させ、カルシウム沈着物の除去を促進します。
Therabandなどの弾性バンドを使用したストレッチや筋肉強化などのエクササイズや、関節の操作テクニックが示されています。振り子運動は、より多くの痛みを引き起こし、動きを制限する肩の保護位置を防ぐことによって、痛みを軽減し、カプセルの完全性を維持するための優れた戦略です。
痛みがあり動きが制限されている場合は、影響を受けた手足の休息が示されます。したがって、可能な限り、影響を受けた腕で重い物を持たないようにしてください。ただし、絶対的な休息は必要ありません。したがって、関節を洗浄する滑液の生成を維持するためにある程度の動きを維持することが重要であるため、スリングの使用はお勧めしません。