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3か月以上続く痛みである慢性的な痛みは、鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤、抗うつ剤などの薬で和らげることができます。これらの薬は医師の指導が必要です。また、改善が難しい痛みの場合は、一人一人のニーズに合わせて、用量を増やすか、オピオイドなどのより強力な治療法を使用する必要があるかもしれません。
ただし、このタイプの痛みを治療する最善の方法は、原因に向けられた代替手段を使用することです。医師が症状の原因を特定した後、脊髄関節症、椎間板ヘルニア、関節炎、線維筋痛、帯状疱疹、またはたとえば、sciatic神経。したがって、薬に加えて、理学療法、鍼治療、高周波、手術、さらには心理カウンセリングなどの治療が必要になる場合があります。
慢性的な痛みは体のどの部分にも現れる可能性があり、体の組織や神経に何らかの損傷や損傷があることを示しています。また、不安やうつ病などの状況が重要であるため、感情的な問題の影響を受ける可能性もあります。痛みの強さと持続時間。慢性的な痛みとは何か、そしてその種類についてもっと学びましょう。
治療の選択肢は何ですか
慢性的な痛みの治療は個別化され、各人のニーズに応じてガイドされ、一般開業医によって、またはより複雑なケースでは、痛みの専門家である医師によって行うことができます。治療の主な形態は次のとおりです。
1.痛みの治療
世界保健機関によると、あらゆる種類の慢性的な痛みを治療するために、医師は段階的に薬を選択する必要があります。つまり、より弱い薬で改善が試みられ、薬の用量または強度を増やすことができます必要に応じて。痛みの管理の手順は次のとおりです。
手順 | 薬 | 補助療法
あらゆる程度の痛みの管理にとって、効果的で持続的な緩和には補助療法が不可欠です。 いくつかのオプションは次のとおりです。 -アミトリプチリンなどの抗うつ薬; -シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬; -Gabapentinaなどの抗てんかん薬。 |
1 (軽度の痛み) | -ジピロンやパラセタモールなどの鎮痛剤; -たとえば、イブプロフェンやケトプロフェンなどの抗炎症薬(できれば急性の痛みのある時期には、継続的に使用しないでください)。 |
2 (以前の治療で改善しない痛み) | -鎮痛剤または抗炎症剤; + -トラマドールやコデインなどの弱いオピオイド。 |
3 (激しい痛み、または以前の治療では改善しない痛み) | -鎮痛剤または抗炎症剤 + -モルフィン、メタドン、オキシコドン、経皮フェンタニルなどの強力なオピオイド。 |
痛みが神経系に起因する場合、神経障害性の痛みと呼ばれ、治療は主に、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬、およびカルバマゼピン、ガバペンチンなどの抗てんかん薬など、この分野に干渉する薬剤に基づいています。プレガバリン、鎮痛剤とオピオイドはあまり良い効果がなく、以前のオプションで痛みが改善しない場合のために予約されているためです。
2.代替療法
代替療法は、体の知覚を改善し、緊張や神経刺激を和らげる優れた方法であり、痛みに大きな影響を及ぼします。いくつかのオプションは次のとおりです。
- 認知行動療法、心理療法へのアプローチ。これは、主にうつ病や不安の状況を治療するために、一般的な痛みの治療を支援するのに非常に役立つ可能性があります。
- マッサージ、特に収縮と緊張に関連する筋肉の痛みのための優れた治療法。
- 鍼治療とニードリングは、収縮、骨関節炎、その他の慢性的な筋肉の痛みに関連する筋顔面の痛みを和らげるのに最適な方法です。
- 定期的に、少なくとも週に3回行われる身体活動は、いくつかのタイプの慢性的な痛みを和らげるのに非常に役立ちます。
- リラクゼーションテクニックは収縮を減らし、体の自己認識を改善します。
- 局所熱療法または運動リハビリテーションを伴う理学療法は、あらゆる種類の痛みの改善に役立ちます。
痛みが改善するにつれて、医師はある種の治療法を取り除くかもしれません。その結果、使用される薬はますます少なくなります。ただし、代替療法を維持することができ、新しい痛みを防ぐための優れた方法です。
3.手術
慢性的な痛みは、他の薬や治療法では改善されないため、治療が難しい場合があります。したがって、いくつかの外科的処置は、主に神経外科医、麻酔医、または整形外科医によって実行することができ、骨の変形を矯正したり、痛みの原因となる神経を遮断したりすることができます。いくつかのオプションが含まれます:
- 局所注射:例えば、麻酔薬やコルチコステロイドによる浸潤やボトックスによる神経筋ブロックなど、神経終末に直接適用される注射可能な薬物療法は、痛み、炎症、筋肉のけいれんの感覚を軽減する資格のある医師が行うことができます。数週間から数ヶ月;
- 高周波:これは、最新の高周波発生装置を使用した低侵襲の外科的処置であり、神経による痛みを伴う刺激の伝達を終わらせる熱損傷または電気反応を引き起こし、脊椎の痛みの改善または解消を数ヶ月間引き起こすことができます。 ;
- 脊髄への電極の埋め込み:神経刺激装置と呼ばれるこの小さな電極は、脊椎の後ろに埋め込むことができ、痛みの刺激の受信をブロックする刺激を行うことができます。脊髄刺激は、慢性的な手足や体幹の痛みの治療に役立ちます。
- 手術:ヘルニア椎間板の除去、神経が通過する狭い管の矯正、または椎骨の変化の矯正など、脊椎の構造的および解剖学的変化を矯正するための外科的処置は、神経の過負荷を軽減し、痛みを和らげることができます。
これらの手順を実行した後、効果をできるだけ長くするために、代替療法、特に理学療法による治療を維持することも重要です。
慢性的な痛みの原因
痛みは不快ですが、生き残るための重要な感覚です。なぜなら、何かがおかしい、または体に害を及ぼしていることを体が脳に警告し、火傷や切り傷などを解決する必要があるからです。
しかし、問題は、関節リウマチ、骨関節炎、線維筋痛、筋肉収縮、腹部臓器機能不全、または癌などの疾患の場合のように、適切な治療なしに損傷または炎症が持続することを示すため、痛みが慢性化するときです、例えば、または神経系と神経線維に変化があるとき。
痛みの原因に関係なく、その人の精神状態は、彼らを持続的かつ慢性的にするための強い影響力であり、これは、落ち込んで不安な人が他の人よりもはるかに多くの痛みを感じる傾向があるためです。それどころか、例えばチャンピオンシップ中のスポーツマンのように、満足の文脈で苦しんでいる人々は、彼らについてあまり不平を言う傾向がありません。
したがって、感情状態は生物のさまざまな機能に多くの影響を及ぼし、心理身体学と呼ばれる病気を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるため、感情状態に注意を払い、注意を払うことが非常に重要です。どの病気が感情的な原因を持っている可能性があるかを調べてください。