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麻酔は、静脈または吸入による薬剤の投与を通じて、手術中または痛みを伴う処置中の痛みまたは感覚を防ぐために使用される戦略です。麻酔は通常、より侵襲的な処置で行われるか、心臓手術、出産、歯科処置など、患者にあらゆる種類の不快感や痛みを引き起こす可能性があります。
麻酔にはいくつかの種類があり、神経インパルスを遮断することによってさまざまな方法で神経系に影響を与えます。その選択は、医療処置の種類と人の健康状態によって異なります。医師があらゆる種類の慢性疾患またはアレルギーについて知らされ、リスクなしに最良の種類の麻酔が示されることが重要です。手術前のケアは何ですか。
1.全身麻酔
一般的な麻酔では、心臓、肺、腹部の手術など、痛みや不快感を引き起こさないように、人を深く落ち着かせる麻酔薬が投与されます。
使用される薬は人を無意識にし、痛みに対する鈍感を引き起こし、筋肉の弛緩を促進し、記憶喪失を引き起こすので、手術中に起こるすべてが患者によって忘れられます。
麻酔薬は、静脈に注入して即座に効果を発揮するか、ガスの形でマスクを介して吸入し、肺を介して血流に到達することができます。その効果の持続時間は可変であり、投与される麻酔薬の量を決定する麻酔医によって決定されます。一般的な麻酔の詳細をご覧ください。
一般的な麻酔で最も使用される薬は、ベンゾジアゼピン、麻薬、鎮静剤および催眠剤、筋弛緩剤およびハロゲン化ガスです。
リスクは何ですか
麻酔は非常に安全な手順ですが、手術の種類や人の病状など、いくつかの要因によっては、いくつかの関連するリスクが伴う場合があります。最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、頭痛、麻酔薬に対するアレルギーです。
より重症の場合、例えば栄養失調、心臓、肺または腎臓の問題のために健康状態が悪い人々では、息切れ、心臓停止、さらには神経学的後遺症などの合併症が発生する可能性があります。
非常にまれですが、麻酔は、意識を取り除いても人を動かすことができる、または人が動くことができないが周囲の出来事を感じるなど、部分的な影響を与える可能性があります。
2.局所麻酔
局所麻酔は、体の非常に特定の領域を含み、意識に影響を与えず、通常、歯科治療、目、鼻、喉の手術などのマイナーな手術で、または局所または鎮静麻酔などの他の麻酔と組み合わせて使用されます
このタイプの麻酔は、皮膚または粘膜の小さな領域に麻酔クリームまたはスプレーを適用することによって、または麻酔される組織に麻酔薬を注入することによって、2つの方法で投与することができます。リドカインは最も一般的な局所麻酔薬です。
リスクは何ですか
局所麻酔は、正しく使用すれば安全で副作用はほとんどありませんが、高用量では血流に到達する可能性があるため、高用量では心臓や呼吸に影響を及ぼしたり脳機能を損なうなどの毒性作用があります。
3.局所麻酔
局所麻酔は、たとえば腕や脚など、体の一部だけを麻酔する必要があり、局所麻酔にはいくつかの種類がある場合に使用されます。
脊椎麻酔では、局所麻酔薬は、脳脊髄液と呼ばれる脊髄を浸す液体に細い針で投与されます。このタイプの麻酔では、麻酔薬が脊髄液と混ざり合って神経に接触し、下肢と下腹部の感覚が失われます。
硬膜外麻酔としても知られるこの手順は、体の1つの領域、通常は腰から下への痛みや感覚をブロックします。
このタイプの麻酔では、局所麻酔薬は、脊髄管の周りの硬膜外腔に配置されたカテーテルを介して投与され、下肢および腹部の感覚の喪失につながります。硬膜外麻酔とその目的について詳しくは、こちらをご覧ください。
このタイプの局所麻酔では、局所麻酔薬は、手術が行われる肢の感受性と動きに関与する神経の周りに投与され、さまざまな神経遮断薬を投与することができます。
神経叢または神経節と呼ばれる、特定の器官または体の部位に痛みを引き起こす神経群がブロックされ、顔、鼻、口蓋、首、肩、腕などの体の領域の麻酔につながります。
静脈内麻酔は、カテーテルを手足の静脈に配置して局所麻酔薬を投与し、その領域の上にトーニケットを配置して麻酔を維持する手順です。トーニケットを外すと感度が回復します。
局所麻酔は通常、通常の出産時などの単純な外科的処置、婦人科または美容手術などの小規模な手術、または整形外科で使用されます。
麻酔がどのように労働の苦痛を取り除くかを学びましょう。
リスクは何ですか
まれではありますが、過度の発汗、注射部位の感染、全身毒性、心臓と肺の問題、寒気、発熱、神経損傷、硬膜と呼ばれる脊髄を保護する膜の穿孔などの副作用が発生する可能性があります。麻痺を引き起こします。
硬膜の穿孔は、最初の24時間または最大5日後の脊髄麻酔後の頭痛を引き起こす可能性もあります。このような場合、座ったり立ったりすると頭痛を感じ、ベッドに戻ってから数分で改善します。これは、吐き気、首のこわばり、聴力低下などの他の症状に関連している可能性があります。ほとんどの場合、この頭痛は1週間以内に自然に解消しますが、麻酔科医が指示する特定の治療を開始する必要がある場合もあります。
4.鎮静麻酔
鎮静麻酔は静脈内投与され、一般的に、人の快適さを増すために局所または局所麻酔と組み合わせて使用されます。
鎮静は軽度で、リラックスしているが目覚めている場合があり、医師からの質問に答えることができます。中程度の場合、通常は手術中に眠りますが、質問をするときに簡単に目覚めることができます。手順全体を通して、麻酔が施されてから何が起こったのかを覚えていません。軽度、中等度、深部のいずれの場合でも、このタイプの麻酔には酸素補給が伴います。
リスクは何ですか
まれですが、アレルギー反応、呼吸困難、心拍数の変化、吐き気、嘔吐、せん妄、発汗、注射部位の感染が発生する可能性があります。
作成者:TuaSaúde編集チーム