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メガコロンは大腸の拡張であり、腸の神経終末の病変によって引き起こされる糞便やガスの除去が困難です。これは、ヒルシュスプルング病として知られる赤ちゃんの先天性疾患の結果である可能性があります。または、たとえばチャガス病が原因で、生涯にわたって発症する可能性があります。
メガコロンの別の形態は、毒性メガコロンと呼ばれる急性および重度の腸の炎症によるもので、通常、炎症性腸疾患の人々によって発症し、激しい腸の拡張、発熱、急速な心拍および死亡のリスクを引き起こします。
この病気で収縮と腸の動きが失われると、時間の経過とともに悪化する便秘、嘔吐、膨満、腹痛などの兆候や症状が現れます。治療法がないにもかかわらず、メガコロンはその原因に応じて治療することができ、緩解剤と腸洗浄剤の使用による症状の緩和、または腸の患部を除去するための手術の実行で構成され、ある方法で修正しますより決定的な変更。
主な兆候と症状
腸の運動能力が低下しているため、メガコロンの兆候と症状には次のものがあります。
- 腸の便秘、または便秘。時間の経過とともに悪化し、便やガスの排出を停止することさえあります。
- 避難するために弛緩剤または腸洗浄液を使用する必要があります。
- 膨らみと腹部の不快感;
- 吐き気と嘔吐。これはひどく、便の内容物を排除することさえあります。
これらの症状の強さは病気の重症度によって異なるため、先天性メガコロンの場合のように生後1日で症状に気付くか、発症から数か月または数年後に見られることがあります。病気の進行が遅いため、後天性メガコロンの症例。
主な原因
メガコロンはいくつかの理由で発生する可能性があり、それは誕生から発生するか、生涯を通じて獲得される可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。
1.先天性メガコロン
ヒルシュスプルング病として知られるこの変化は、腸内の神経線維の欠損または欠如のために赤ちゃんと一緒に生まれる病気であり、蓄積して原因となる糞便の除去のための適切な機能を妨げます症状。
この病気はまれであり、遺伝的変化によって引き起こされ、症状は生後最初の数時間または数日からすでに現れる可能性があります。ただし、変化や症状が軽度の場合は、病気を正しく特定するのに数週間から数か月かかることがあります。これらの場合、栄養素の吸収能力が低いため、赤ちゃんの成長が遅れることがよくあります。食品。
確認方法:先天性メガコロンの診断は、腹部のX線、不透明な浮腫、肛門直腸内圧測定、直腸生検などの検査を依頼することに加えて、医師が子供の症状を観察し、身体検査を行うことによって行われます。 。
治療方法:最初に、一時的な結腸切開手術を行って、赤ちゃんが腹に取り付けられた小さなバッグに便を通過させることができます。次に、障害のある腸の部分を取り除き、腸の通過を再構築する、生後約10〜11か月の根治手術が予定されています。
2.メガコロンを取得
主な原因と後天性メガコロンは、原生動物の感染によって引き起こされる腸神経終末の病変が原因で発生する、チャガシックメガコロンとして知られる状況であるチャガス病です。クルジトリパノソマ、昆虫床屋のかみ傷によって送信されます。
生涯を通じて獲得される腸機能の拡張および停止の他の原因は次のとおりです。
- 脳性麻痺;
- 糖尿病性ニューロパシー;
- 脊髄損傷;
- 甲状腺機能低下症、フェオクロモサイトーマまたはポルフィリアなどの内分泌学的疾患;
- カリウム、ナトリウム、塩素の不足など、血液電解質の変化。
- 強皮症やアミロイドーシスなどの全身性疾患;
- 放射線療法または腸の虚血によって引き起こされる腸の傷;
- 抗コリン作動薬や抗痙攣薬などの便秘薬、または弛緩薬の慢性的な使用。
メガコロンは機能的なタイプでもあり、正確な原因は不明ですが、適切に治療されておらず、時間の経過とともに悪化する慢性の重度の腸の便秘が原因である可能性があります。
確認方法:後天性メガコロンを診断するためには、胃腸科医または結腸直腸科医による評価が必要であり、病歴および身体検査を分析し、腹部のX線、不透明な浮腫、および原因が疑わしい場合はなどの検査を注文します腸の生検、確認を可能にします。
治療方法:治療は、腸による糞便やガスの除去を可能にするために行われ、最初は、たとえばラクツロースやビサコジルなどの弛緩剤、および腸の洗浄の助けを借りて行うことができますが、症状が激しく、ほとんど改善することなく、結腸直腸専門医は腸の患部の手術を取り除きます。
3.有毒なメガコロン
有毒なメガコロンは、主にクローン病または潰瘍性大腸炎による、ある種の腸の炎症の急性かつ重篤な合併症ですが、腸のねじれ、憩室炎、腸の虚血、または結腸癌閉塞。
有毒なメガコロンの状態の間、腸の激しい拡張があり、それは速くて重度の進化を持ち、そしてそれは生物で起こる激しい炎症のために死の危険を引き起こします。さらに、38.5ºCを超える熱、毎分120拍を超える心拍数、血流中の過剰な白血球、貧血、脱水、精神的混乱、血液電解質の変化、血圧の低下などの兆候と症状が現れます。
確認方法:有毒なメガコロンの確認は、腹部のX線分析による医学的評価によって行われます。これは、幅6 cmを超える腸の拡張、身体検査、および臨床的兆候と症状を示しています。
治療方法:治療は、症状の制御、血液電解質の交換、抗生物質やコルチコステロイドや抗炎症薬などの腸の炎症を軽減するための他の薬剤の使用を目的としています。しかし、病気が悪化し続ける場合は、炎症の焦点を取り除き、影響を受けた人を回復させる方法として、大腸を完全に除去するための手術が必要となる場合があります。
作成者:TuaSaúde編集チーム