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手術をより少ないリスクで進め、回復をより早くするためには、特定の治療の継続に関する医師の指示に従うことが重要です。場合によっては、特定の薬剤、特に促進する薬剤の使用を一時停止する必要があるためです。出血のリスク、またはアセチルサリチル酸、クロピドグレル、抗凝固剤、非ステロイド性抗炎症薬、またはいくつかの糖尿病薬などのある種のホルモンの代償をもたらすリスク。
避妊薬や抗うつ薬など、反応のリスクが高い人に懸濁されている多くの薬も、ケースバイケースで評価する必要があります。抗高血圧薬、抗生物質、慢性ステロイドなどの他の薬は、手術当日でも維持および服用する必要があります。これらの薬の中断は、手術中に高血圧のピークまたはホルモンの代償を引き起こす可能性があるためです。
したがって、手術の前に、その人が服用している薬のリストを作成し、ホメオパシーまたは重要ではないと思われる他のものを含めて医師に届け、現時点でのリスクを回避することが重要です。外科的処置の。
さらに、特に手術前日および術後期間中は、喫煙をやめ、アルコール飲料を避け、バランスの取れた食事を維持するなど、他の予防措置を講じる必要があります。手術の前後に取るべきケアの詳細をご覧ください。
1.血小板抗凝集剤
アセチルサリチル酸、クロピドグレル、チカグレロール、シロスタゾール、チクロピジンなどの抗血小板薬は、一般に「血液薄化」薬として知られていますが、手術前に使用しないでください。7〜10日前、または必要に応じて中止する必要があります。医師の適応。可逆作用のある血小板抗凝集剤は、半減期に応じて中断される場合があります。これは、手術の約72時間前に薬剤を中断することを意味します。
2.抗凝固剤
マレバンやクマディンなどのクマリン系抗凝固剤を使用している人は、一時停止後にのみ手術を受けることができ、INR試験で評価される凝固レベルが正常範囲内である必要があります。
リバロキサバン、アピクサバン、ダビガトランなどの新しい抗凝固剤を使用する人は、皮膚科、歯科、内視鏡検査、白内障手術などの軽度の手術のために薬を中断する必要がない場合があります。ただし、より複雑な手術の場合、これらの薬は、手術の規模と人の健康状態に応じて、約36時間から4日の間で変動する可能性のある期間停止することができます。
抗凝固剤の懸濁後、医師は注射可能なヘパリンの使用を推奨する場合があります。これにより、薬を服用していない期間でも、血栓症や脳卒中などの合併症のリスクが高まることはありません。ヘパリンの適応症とは何か、そしてそれらの使用方法を理解してください。
3.非ステロイド性抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬は、血液の凝固能力を阻害し、手術の最大3日前までしか使用できないため、手術前に使用しないでください。
4.ホルモン療法
軽度の手術の前や、何らかの血栓症のリスクが低い女性では、避妊薬を一時停止する必要はありません。ただし、血栓症の既往歴や家族歴のある女性など、リスクが高い女性は、約6週間前に薬の使用を中止し、この期間中は別の種類の避妊法を使用する必要があります。
タモキシフェンまたはラロキシフェンによるホルモン補充療法は、ホルモンレベルが高く、したがって血栓症のリスクが高くなるため、外科的処置の4週間前にすべての女性で中止する必要があります。
5.糖尿病の治療
たとえば、グリメピリド、グリクラジド、リラグルチド、アカルボースなど、さまざまな種類の糖尿病の錠剤薬は、手術の前日に中止する必要があります。一方、メトホルミンは、手術中に血中のアシドーシスを引き起こすリスクがあるため、手術の48時間前に中止する必要があります。薬物中止後の期間は、血中グルコースを監視することが重要であり、血中グルコースが増加した場合は、インスリンを使用する必要があります。
人がインスリンを使用する場合、医師がリスクを減らすために用量を半分または1/3に減らすことができる、グラジンやNPHなどの長期インスリンを除いて、それを継続する必要があります手術中の低血糖。
6.コレステロール薬
コレステロール薬は手術の1日前に中止する必要があります。たとえば、シンバスタチン、プラバスタチン、アトルバスタチンなどのスタチンタイプの薬は、手術中にリスクを引き起こさないため、維持することができます。
7.リウマチ性疾患の治療
たとえば、痛風などの疾患に適応されるアロプリノールやコルヒチンなどの薬は、手術の朝に中断する必要があります。
骨粗鬆症や関節リウマチなどの治療に使用される薬剤は、ほとんどが手術の前日に中断する必要がありますが、場合によっては、手術の約1週間前に治療を中断する必要があります。スルファサラジンとペニシラミン。
8.理学療法
漢方薬は、一般の人々によって、同種療法の治療に関してより安全であると考えられており、その使用は非常に頻繁であり、医師の前での使用の省略も同様です。しかし、それらは副作用を引き起こす可能性のある薬であり、それらの多くは有効性の科学的証拠を欠いており、手術を深刻に妨げる可能性があるため、常に中断する必要があります。
たとえば、Ginkgo biloba、Ginseng、Arnica、Valerian、Kava-kava、St。John's wort、garlic teaなどの漢方薬は、出血のリスクを高めたり、心血管系の問題を引き起こしたり、さらには増加させるなど、手術中に副作用を引き起こす可能性があります。したがって、麻酔薬の鎮静効果は、問題の漢方薬に応じて、手順の24時間から7日前まで中断する必要があります。
9.利尿薬
利尿薬は、手術にリスクが伴う場合、または失血が予測される場合はいつでも中止する必要があります。これらの薬は腎臓の尿濃縮能力を変化させ、低容量血症への反応を損なう可能性があるためです。
さらに、カフェインが豊富な飲み物やコーヒー、緑茶、黒茶などのサプリメントも、手術の前の週には避ける必要があります。
外科的処置後、副作用のリスクの回復と軽減に応じて、医学的適応に応じて治療を再開することができます。また、手術からより早く回復するために取るべき主な注意事項を知ってください。
維持できる救済策
手術当日や絶食中であっても、維持しなければならない薬は次のとおりです。
- たとえば、カルベジロール、ロサルタン、エナラプリル、アミオダロンなどの抗高血圧薬および抗不整脈薬。
- たとえば、プレドニソンやプレドニゾロンなどの慢性ステロイド。
- たとえば、サルブタモール、サルメテロール、フルチカゾンなどの喘息治療薬。
- 例えば、レボチロキシン、プロピルチオウラシルまたはメチマゾールによる甲状腺疾患の治療。
- たとえば、オメプラゾール、パントプラゾール、ラニチジン、ドンペリドンなどの胃炎および逆流の治療法。
- 抗生物質による感染症の治療を止めることはできません。
さらに、不安緩解薬、抗うつ薬、抗けいれん薬などの一部の薬は、手術前に禁忌ではありませんが、一部の種類に干渉する可能性があるため、外科医や麻酔医と使用について話し合う必要があるため、注意して維持することができます麻酔をかけ、場合によっては合併症のリスクを高めます。