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異所性妊娠は、子宮外への胚の移植と発達を特徴とし、これは、管、卵巣、子宮頸部、腹部腔、または子宮頸部で起こり得る。特に妊娠初期に重度の腹痛や膣からの失血が見られる場合は、異所性妊娠を示している可能性があり、医師に相談して診断することが重要です。
胚がどこにあるかを正確に知ることは重要です。なぜなら、それが腹部の空洞にあるとき、まれで繊細な状況であるにもかかわらず、妊娠を続けることができるからです。
異所性妊娠の症状
異所性妊娠は、胚が管内で発達していて、すでに女性の管を破裂させるのに十分な大きさであるときです。この場合、女性には次の兆候と症状があります。
- 腹の片側だけにひどい腹痛。
- 特に妊娠5週から14週の間の不規則な膣出血;
- 膣の重さの感覚;
- 子宮の触診での激しい痛み;
- 腹部の腫れ;
- ベータHCG試験は通常陰性です。
子宮外で妊娠しているが、管の破裂の兆候がない場合、症状は次のようになります。
- 腹部の痛みまたは不快感;
- 最後の月経後の膣出血;
- 子宮の触診での激しい痛み;
- 親密な接触中または骨盤検査中の痛み;
- ベータHCG試験は通常陽性です。
疑わしい場合は、すぐに病院に行って、異所性妊娠を確認し、問題を解決するための最も適切な治療法を示すことができる超音波スキャンを行う必要があります。ベータHCGテストでは必ずしも陽性の結果が得られるとは限らないため、胚が子宮外で発達しているかどうかを知る最良の方法は、医師が行う超音波を使用することです。
異所性妊娠はどのくらいの期間ですか?
管または卵巣の妊娠は妊娠14週まで発症する可能性があり、これが起こった場合、管から子宮に胚を移動させることができる薬や手順がないため、この胚の命を救うことはできません。異所性妊娠が腹部腔などの管以外の場所で発生した場合、後で発見できますが、常に超音波を使用します。
異所性妊娠の主な種類
異所性妊娠は、胎児が子宮頸部で成長するときに、管、卵巣、腹部腔、子宮頸部など、体のさまざまな部分に胚を移植できるまれな状態です。異所性妊娠のあまり一般的でないタイプは次のとおりです。
- 恍惚とした間質性妊娠:胚が管の間質性セグメントで発達するときに発生します。この場合、ベータHCGが増加し、治療は通常、薬と塩化カリウムを数回投与して行われます。
- 子宮頸部妊娠:胚が子宮頸部で発達し、激しい出血を引き起こす可能性があるときです。治療は、例えば、塞栓形成、キュレット、またはメトトレキサートの局所注射で行うことができます。
- セサリア瘢痕の異所性妊娠:それは非常にまれですが、発生する可能性があり、メトトレキサートと葉酸療法による治療が約1週間必要です。
- 卵巣妊娠:キュレット中にのみ発見されることがあるため、メトトレキサートは使用されません。
- 異所性妊娠:胚が子宮と管の間に発達するときですが、通常は管の破裂後にのみ診断されるため、最もよく使用される治療法は手術です。
これらのタイプに加えて、異所性の腹部妊娠もあります。これは、赤ちゃんが腹膜で臓器の間に発達するときです。これは非常にまれな状態であり、各ケースを個別に評価する必要があります。赤ちゃんが成長すると母親の臓器が圧迫され、血管が破裂して致命的となる可能性があるため、これは複雑な妊娠です。しかし、なんとか赤ちゃんを妊娠38週に到達させ、出産のための帝王切開を行った女性の報告があります。
治療の仕方
異所性妊娠の治療は、胚の正確な位置に依存するため、産科医が指導する必要がありますが、たとえば、妊娠を促進するための薬物や、胚を除去して子宮管を再建するための手術を使用して行うことができます。
妊娠8週前に異所性妊娠が発見され、胚が非常に小さい場合、医師はメトトレキサートと呼ばれる薬を服用して流産を誘発することを勧めることがありますが、妊娠がより進行している場合は、それを実行する必要がありますその除去のための手術。
異所性妊娠の場合の治療の詳細をご覧ください。