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骨脊髄炎は骨感染症に付けられた名前で、通常は細菌によって引き起こされますが、真菌やウイルスによっても引き起こされる可能性があります。この感染症は、骨の直接汚染、深い切り傷、骨折、またはプロテーゼの移植によって発生しますが、膿瘍、心内膜炎、結核などの感染症の過程で血流を介して骨に到達することもあります。 、 例えば。
誰でもこの感染症を発症する可能性がありますが、これは通常、人から人への伝染性ではなく、引き起こされる症状には、患部の局所的な痛み、腫れや発赤、発熱、吐き気、疲労などがあります。さらに、骨髄炎は、進化時間、感染のメカニズム、および生物の反応に従って分類することができます。
- 急性:病気の最初の2週間で診断されたとき。
- 亜急性:6週間以内に特定および診断されます。
- 慢性:6週間以上続く場合、または膿瘍を形成する場合に発生します。通常、すぐに特定および治療されないため、ゆっくりと継続的に進化および悪化し、数か月または数年も続く可能性があります。
骨脊髄炎は、高用量の抗生物質などの微生物を除去するための薬物の使用を含む、困難で時間のかかる治療法を長期間にわたって行っています。死んだ組織を取り除き、回復を促進するために、より重症の場合には手術も適応となる可能性があります。
主な原因
骨髄炎の発症に関連する主な要因のいくつかは次のとおりです。
- 皮膚または歯の膿瘍;
- 切り傷、傷、感染性細胞炎、注射、手術、またはデバイスの移植などの皮膚病変;
- 事故での骨折;
- 関節または骨プロテーゼインプラント;
- 心内膜炎、結核、ブルセロシス、アスペルギルス症またはカンジダ症などの一般的な感染症。
骨脊髄炎は、大人と子供を含む誰にでも発生する可能性があります。ただし、代償性糖尿病などの免疫力が低下している人、コルチコステロイドを慢性的に使用している人、化学療法を受けている人、血液循環に障害がある人、神経疾患を患っている人、最近手術を受けた人などこれらは骨への健康な血流を損ない、微生物の増殖を促進する状況であるため、このタイプの感染症をより簡単に発症するリスクが高くなります。
識別する方法
急性および慢性の両方の骨髄炎の主な症状は次のとおりです。
- 慢性期に持続する可能性のある局所的な痛み;
- 患部の腫れ、発赤、熱;
- 熱、38から39ºC;
- 寒気;
- 吐き気または嘔吐;
- 患部の移動が困難。
- 皮膚の膿瘍または瘻孔。
診断は、臨床検査、補完的検査、臨床検査(血液数、ESR、PCR)、および放射線撮影、断層撮影、磁気共鳴、または骨シンチグラフィーによって行われます。感染の原因となる微生物を特定し、治療を容易にするために、感染した物質の一部も除去する必要があります。
医師はまた、骨髄炎を、敗血症性関節炎、ユーイング腫瘍、細胞炎、深部膿瘍など、同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患と区別するように注意を払います。骨の痛みの主な原因を区別する方法を確認してください。
骨髄炎を伴う腕の骨のX線写真
治療の仕方
骨髄炎の存在下では、整形外科医の指導の下、迅速な効果をもたらす強力な薬剤を用いて、治癒を可能にするためにできるだけ早く治療を行う必要があります。抗生物質が静脈から始まり、微生物を特定するための検査、さらには手術のために、病院にとどまる必要があります。
薬で臨床的に改善が見られる場合は、経口薬を使用して自宅で治療を継続することが可能です。
いつ切断が必要ですか?
切断は、骨の関与が非常に重度であり、臨床治療または手術で改善されておらず、その人の生命のリスクが高い場合にのみ、最後の手段として必要です。
その他の治療法
骨脊髄炎を治療するために医師が指示した薬に取って代わる家庭治療はありませんが、回復を早める良い方法は、休息し、水分補給の良いバランスの取れた食事を維持することです。
理学療法は、骨髄炎の治療に役立つ治療法ではありませんが、治療中または治療後に、生活の質を維持し、回復を助けるのに役立ちます。