コンテンツ
先天性異形成としても知られる赤ちゃんの股関節形成不全は、胎児と股関節の骨との適合が不完全な状態で赤ちゃんが生まれる状態であり、これにより関節が緩み、脚の可動性が低下します。と異なる長さの脚。
このタイプの変化は、妊娠のほとんどを座った姿勢でとどまっている女の子や赤ちゃんによく見られ、関節の発達に影響を与える可能性があります。
赤ちゃんの発育に影響を与え、歩行困難を引き起こす可能性があるため、治療を開始し、異形成を完全に治すことができるように、小児科医による診断をできるだけ早く行う必要があります。
股関節形成異常の種類
異形成を特定する方法
多くの場合、股関節形成不全は目に見える兆候を引き起こさないため、医師は赤ちゃんの発育状況を経時的に評価するため、出生後も定期的に小児科医を訪問することが最も重要です。 、発生する可能性のある問題を特定します。
ただし、次のような股関節形成不全の兆候を示す可能性のある赤ちゃんもいます。
- 異なる長さの脚;
- 片方の脚の可動性と柔軟性が低い。
- 非常に異なるサイズの太ももの皮膚のひだ。
異形成が疑われる場合、医師は診断を確認するために股関節領域の超音波またはX線を注文することがあります。
医師が異形成を特定する方法
小児科医が生後3日以内に行わなければならない整形外科検査は2つありますが、これらの検査は生後8日と15日の相談でも繰り返す必要があります。
股関節形成異常を診断するために実行されるテストは、BarlowテストおよびOrtolaniテストと呼ばれます。 Barlowテストでは、医師は赤ちゃんの足を一緒に保持し、折りたたんで上向きに押します。Ortolaniテストでは、医師は赤ちゃんの足を保持し、ヒップ開口部の動きの範囲をチェックします。医師は、テスト中にカチッという音がしたり、バウンドを感じたりすると、ヒップフィットが完全ではないと結論付ける場合があります。これは、関節が正しい位置に配置されたことを示します。
治療の仕方
先天性股関節形成不全の治療は、特殊なタイプのブレースを使用して、胸から足へのキャストまたは手術を使用して行うことができ、常に小児科医が指導する必要があります。
通常、治療は赤ちゃんの年齢に応じて選択されます。
1.最長3か月の寿命
出生直後に異形成が発見された場合、最初の治療法は、赤ちゃんの脚と胸に取り付けるパブリクブレースです。このブレースを使用すると、赤ちゃんの脚は常に折りたたまれて開いています。この位置は、股関節が正常に発達するのに理想的です。
このブレースを配置してから2〜3週間後、医師が関節が適切に配置されているかどうかを確認できるように、赤ちゃんを再検査する必要があります。そうでない場合は、ブレースを取り外して石膏を置きますが、関節が適切に配置されている場合は、子供が腰に変化がなくなるまでブレースを維持する必要があります。これは1か月または6か月で発生する可能性があります。
これらのサスペンダーは、昼夜を問わず維持する必要があり、赤ちゃんを入浴させるためにのみ取り外すことができ、直後に再び装着する必要があります。パブリクブレースを使用しても痛みはなく、赤ちゃんは数日で慣れますので、赤ちゃんがイライラしたり泣いたりしていると思われる場合は、ブレースを外す必要はありません。
2.3か月から1年の間
赤ちゃんが生後3か月以上のときにのみ異形成が発見された場合は、整形外科医が手動で関節を所定の位置に置き、直後に石膏を使用して関節の正しい位置を維持することで治療を行うことができます。
石膏は2〜3か月間保管してから、ミルグラムなどの別のデバイスをさらに2〜3か月間使用する必要があります。この期間の後、発達が正しく起こっていることを確認するために子供を再評価する必要があります。そうでない場合、医師は手術を勧めることがあります。
3.歩き始めた後
後で診断が下されるとき、子供が歩き始めた後、治療は通常手術で行われます。これは、石膏とパブリクのサスペンダーの使用が1歳以降は効果がないためです。
その年齢以降の診断は遅れており、両親の注意を引くのは、子供が足を引きずったり、つま先だけを歩いたり、片方の足を使いたくないということです。確認は、腰の大腿骨の位置の変化を示すX線、磁気共鳴、または超音波によって行われます。
異形成の考えられる合併症
生後数ヶ月または数年後に異形成が発見されると、合併症のリスクがあり、最も一般的なのは、片方の足がもう一方の足よりも短くなり、子供が常にぐらつくため、作られた靴を着用する必要があることです両足の高さを調整しようとするように調整されています。
さらに、子供は、若いときに股関節の骨関節炎、脊椎の脊柱側弯症を発症し、クラッチの助けを借りて歩く必要があることに加えて、脚、腰、背中の痛みに苦しむ可能性があり、長期間の理学療法が必要です。