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胃洗浄は、胃の内部を洗浄し、まだ体に吸収されていない内容物を取り除くことを可能にする技術です。したがって、この手順は、一般に、毒性または刺激性の物質を摂取する場合に使用され、そのための解毒剤または他の形態の治療法はありません。中毒の場合にすぐに何をすべきかを理解します。
理想的には、胃洗浄は物質を摂取してから2時間以内に行う必要があり、肺への液体の吸引などの合併症を避けるために、看護師または他の資格のある医療専門家が病院で行う必要があります。
いつ表示されるか
ほとんどの場合、胃洗浄は、次のような身体に有毒である可能性のある高用量の物質または薬物を摂取した場合に胃をきれいにするために使用されます。
- プロプラノロールまたはベラパミルなどの抗高血圧剤;
- アミトリプチリン、クロミプラミン、ノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬。
しかし、物質の過剰摂取のすべてのケースが胃洗浄を必要とするわけではありません。この手順が本当に必要かどうか、および合併症のリスクを減らすために何をすべきかを知る最良の方法は、0800 2844343のAntivenomInformationCenterに相談することです。
それほど頻繁ではありませんが、胃洗浄を使用して、たとえば内視鏡検査などの診断テストの前に胃を空にすることもできます。内視鏡検査とそれがいつ行われるかについての詳細をご覧ください。
ステップバイステップの胃洗浄
胃洗浄は、看護師または他の訓練を受けた医療専門家が病院で行う必要があります。手順中、専門家は次の手順に従う必要があります。
- 胃管を口または鼻から胃に挿入します。
- 胃を空にするのを容易にするために、人を横に置き、彼/彼女を左側に向けます。
- 100mLシリンジをチューブに接続します。
- シリンジを使用して胃の中身を取り除きます。
- 38ºCに加熱した200〜300mLの生理食塩水を胃の中に入れます。
- 胃の中身をすべて取り除き、200〜300mLの血清を再挿入します。
- 胃から取り出された内容物が透明になるまで、これらの手順を繰り返します。
通常、正しい胃洗浄を行うには、手順全体で最大2500mLの生理食塩水を使用する必要があります。子供の場合、必要な血清の量は、体重1 kgあたり10〜25 mLの範囲で、最大250mLまで変動します。
洗浄後、胃に残っている物質の吸収を防ぐために、50〜100グラムの活性化炭を胃に挿入することもお勧めします。子供の場合、この量は体重1 kgあたりわずか0.5〜1グラムである必要があります。
考えられる洗浄の合併症
胃洗浄は、非常に高用量の有毒物質を服用した人にとっては命を救う技術ですが、いくつかの合併症を引き起こす可能性もあります。最も一般的なのは肺への体液の吸引であり、これはたとえば肺炎を引き起こす可能性があります。
このリスクを回避するには、液体が気道を通過する可能性が少ないため、手順は看護師が座った状態で行う必要があります。発生する可能性のある他の合併症には、胃の出血、喉頭の痙攣、または食道の穿孔が含まれ、これらは病院でできるだけ早く治療する必要があります。
誰がすべきではない
胃洗浄を行うかどうかの決定は、常に医療チームが評価する必要がありますが、胃洗浄は次のような場合には禁じられています。
- 挿管のない無意識の人;
- 腐食性物質の摂取;
- 厚い食道静脈瘤の存在;
- 血による過剰な量の嘔吐。
さらに、胃腸管で手術が行われた場合、合併症のリスクが高くなるため、洗浄も十分に評価する必要があります。