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先天性の短い大腿骨は、大腿骨であり、体内で最大の骨である大腿骨のサイズの減少または欠如を特徴とする奇形です。
この変化は、妊娠の第2または第3トリメスターの超音波で発見でき、たとえば、ダウン症候群、矮小症、または軟骨形成不全症などの疾患の存在を示している可能性があります。または、赤ちゃんの大腿骨の短縮または欠如を示しているだけです。他に健康上の問題はありません。
診断の方法
医師は、出生前ケア中に行われる超音波によって、赤ちゃんの先天性大腿骨が短いことを発見する場合があります。そこでは、大腿骨のサイズが測定されます。妊娠中の大腿骨の理想的な長さは、おおよそ次のようになります。
- 妊娠24週:42mm
- 妊娠26週:48 mm
- 妊娠28週:53mm
- 妊娠30週:58mm
- 妊娠32週:60mm
- 妊娠34週:65mm
- 妊娠36週:69mm
- 妊娠38週:72mm
- 妊娠40週:74mm
これらの測定値は概算であり、したがって、ここに示されている値よりも低い値を示す場合、赤ちゃんは期待どおりに成長している可能性があります。そのため、妊娠を監視している医師は、赤ちゃんの大腿骨が短いかどうかを示す必要があります。
多くの場合、妊娠の終わりに小さな変化が見られますが、両親が背が高すぎない場合は赤ちゃんも背が高くてはならず、健康上の問題を示していないため、両親と家族の身長も考慮する必要があります。
また、場合によっては、産科医は妊娠中に有意な変化を観察しませんが、小児科医は、赤ちゃんがいる最初の3日間にいくつかのテストを実行すると、赤ちゃんが大腿骨の長さまたは腰の骨のフィット感に何らかの変化があることを発見することがあります。出生後の病院。
産科病棟で行われた検査と、小児科医が見つけることができる可能性のある変化を調べてください。先天性股関節形成不全とは、大腿骨が本来よりも小さいか、股関節のフィット感に変化がある状態です。
先天性短大腿の分類
大腿骨が本来よりも小さいことを確認した後、医師は赤ちゃんがどのような種類の変化を起こしているかも観察する必要があります。
画像の赤い部分は、骨の小さい部分または欠落している部分を示しているため、次のことを示しています。
- タイプA:大腿骨の頭の下にある、大腿骨のごく一部が欠損しているか、存在していません。
- タイプB:大腿骨の頭は骨の下部に取り付けられています。
- タイプC:大腿骨の頭と腰の位置であるacetabulumも影響を受けます。
- タイプD:ほとんどの大腿骨、骨盤、および腰の一部が欠けています。
先天性短大腿骨の治療
先天性短大腿骨の治療には時間がかかり、赤ちゃんの生活の質の向上を目指しています。成人期に大腿骨の短縮が最大2cmの場合、医師は特定の治療を行わないことを決定する場合がありますが、短縮が5cmを超える場合、治療と手術が必要です。これは生涯にわたって行う必要がありますが、小児期に開始する必要があります。
医師は、ペイリー乗数法を使用して、子供が成人期に持つ大腿骨の長さを知ることができ、その結果に従って、次の治療法を示すことができます。
大腿骨の短縮が最大2cmの場合、足の違いのある履物で、靴底のインソールまたは隆起を使用して、脊柱側弯症の発症および背中の痛みまたはその他の足の代償を防ぐことにより、治療を補うことができます。筋肉と関節。
大腿骨の短縮が2〜5cmの場合、健康な脚の骨を同じ大きさに切断し、大腿骨または脛骨の伸展手術を行い、手術の理想的な瞬間を待っている間に使用することができます。適切な履物または補綴脚による補償のみ。
短縮が20cmを超える場合、これは成人期の通常のサイズの実質的に半分です。脚を切断し、生涯にわたってプロテーゼまたはクラッチを使用する必要がある場合があります。この場合、手術が最も効果的な治療法であり、人が正常に歩き続けることができるように骨にプロテーゼを追加することを目的としています。手術は、できれば3歳より前に行う必要があります。
いずれにせよ、理学療法は常に痛みを軽減し、発達を促進し、筋肉の代償を回避したり、手術の準備をしたりすることが示されていますが、理学療法の治療は人によって異なるため、それぞれのケースを個別に分析する必要があります。他の人ではありません。
先天性の短い大腿骨の原因
先天性の短い大腿骨は妊娠中に発症し、ウイルスによる感染症、妊娠中の薬物使用、放射線への曝露、サリドマイドなどの薬物の服用などによって引き起こされる可能性がありますが、原因を常に解明できるとは限りません。