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食道静脈瘤は、口と胃をつなぐ管である食道の血管が非常に拡張し、口からの出血を引き起こす可能性がある場合に発生します。これらの静脈瘤は、門脈静脈と呼ばれる主な肝臓静脈の圧力の上昇のために発生し、例えば、肝臓の肝硬変または血栓症などの疾患のために現れる可能性があります。
食道静脈瘤の症状は通常、食道の血管が破裂したときに現れ、血液や黒い便で嘔吐する可能性があります。しかし、まだ食道静脈瘤に悩まされていなくても、肝硬変などの肝障害のある人は、腹の腫れ、息切れ、足の過度の腫れなどの兆候や症状が見られます。
食道静脈瘤の診断は、上部胃腸内視鏡検査などの画像検査によって確認され、胃腸科医によって示される治療は、疾患の重症度に依存し、薬物療法、手術、または肝臓移植の使用が最も重症の場合に一般的に示されます。 。
食道静脈瘤の原因
食道静脈瘤は、肝臓への血流が妨げられ、門脈として知られるこの器官の主静脈の圧力が上昇すると現れます。この圧力の上昇は、血液の蓄積のために食道静脈を拡張させ、出血を引き起こす可能性があります。
この状態は、過剰な脂肪、アルコールの過剰かつ継続的な使用、C型肝炎またはB型肝炎などのいくつかの肝臓の問題によって引き起こされる可能性があります。これはウイルスによって引き起こされる病気であり、保護されていない親密な接触によって、または汚染された針または刃。 B型肝炎を予防するために何をすべきかをご覧ください。
主な症状
食道静脈瘤は、食道の血管が破裂したときに現れます。これは、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 血で嘔吐;
- 黒または黒のスツール;
- めまい;
- 淡い黄色がかった肌;
- あえぎ;
- 弱さ。
より重症の場合、口からの出血が非常に激しい場合、失血により意識を失う可能性があるため、電話192でSAMU救急車に電話する必要があります。
しかし、まだ食道静脈瘤を持っていなくても、腹の腫れ、息切れ、足の過度の腫れなど、食道静脈瘤を引き起こす肝臓の問題の他の兆候や症状があるかもしれません。
診断の確認方法
提案の変更
食道静脈瘤の診断は、一般開業医または胃腸科医が行う必要があります。この検査では、血液数、肝機能検査、凝固記録などの血液検査を行って、体が出血を止めるのにかかる時間を確認できます。コアギュログラムの目的とその方法を確認してください。
上部胃腸内視鏡検査は、食道静脈瘤の診断を確認するために使用される検査であり、食道と胃の壁を観察し、その起源を確認できるように、小さなカメラが取り付けられた薄くて柔軟なチューブの導入によって行われます。出血しているため、診断が下され、治療としても使用できます。
治療オプション
食道静脈瘤に使用される治療の種類は、肝臓の問題の重症度とこれらの静脈瘤の大きさによって異なります。
1.救済策
食道静脈瘤に最もよく使用される治療法は次のとおりです。
- プロプラノロールやナドロールなどのベータ遮断薬。心拍数を低下させ、その結果、静脈瘤内の圧力を低下させます。
- バソプレシンやソマトスタチンなどの脾臓血管拡張薬は、静脈瘤内の圧力を劇的に低下させるため、出血の状況でより多く使用されます。
これらの治療法は、リスクを軽減するため、または大きな静脈瘤の出血を和らげるために使用されるため、食道静脈瘤を治療することはできません。したがって、医師は、薬と組み合わせて使用する他の治療オプションを推奨することもできます。
2.内視鏡検査
食道静脈瘤の内視鏡検査は、診断に役立つだけでなく、静脈瘤の周りに弾性包帯を配置してその部位の血液を凝固させ、大出血のリスクを減らすことにより、食道静脈の拡張を改善するのにも役立ちます。
3.手術
食道の静脈瘤の手術と呼ばれる シャント肝臓では、主に最も重症の場合に使用され、薬だけでは静脈瘤静脈内の圧力を制御することができません。また、食道の出血が薬や内視鏡検査で制御されない場合にも示されます。
食道静脈瘤のための食物
食道静脈瘤の食品は、肝臓の問題の治療を容易にするために、脂肪が少なく、魚、白身の肉、野菜などの消化しやすいタンパク質を含んでいる必要があります。肝臓の問題について示されている食事の他の食品を参照してください。
さらに、静脈瘤が存在するため、次のような食品の世話をすることが重要です。
- たとえば、お粥、ピューレ、ビタミンなどのペースト状の食品を優先します。
- 一度に少量の食べ物を噛みます。
- クッキー、ドライフルーツ、ココナッツなど、非常に硬くて歯ごたえのある乾燥した食品は避けてください。
- 非常に熱い食べ物は食べないでください。食べる前に5分ほど冷ましてください。
アルコール飲料の使用を減らすことに関連するこれらの予防措置は、静脈瘤の損傷または破裂を防ぐために重要であり、したがって、出血のリスクを減らすのに役立ちます。