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シリンダーは腎臓でのみ形成される構造であり、健康な人の尿ではあまり識別されません。したがって、尿検査で円柱が観察された場合、それは、例えば、感染、炎症、または腎臓構造の破壊など、腎臓に何らかの変化があることを示している可能性があります。
シリンダーの存在は、尿検査、EAS、またはタイプIの尿検査によって確認されます。この検査では、顕微鏡分析によってシリンダーを観察することができます。通常、シリンダーの存在が確認されると、白血球、上皮細胞の数、赤血球など、検査の他の側面も変更されます。尿検査を理解する方法は次のとおりです。
それは何でしょうか
形成場所や成分によっては正常と考えられますが、尿検査で大量の円柱をチェックしたり、その他の変化が確認された場合は、より深刻な変化を示している可能性があるため、調査を行うことが重要です。
尿中のシリンダーの主なタイプと考えられる意味は次のとおりです。
1.ヒアリンシリンダー
このタイプのシリンダーは最も一般的であり、基本的にTamm-Horsfallタンパク質によって形成されます。尿中に最大2つの硝子円柱が見つかった場合、通常は正常と見なされ、広範な身体活動、脱水、過度の熱またはストレスの実施が原因で発生する可能性があります。ただし、いくつかの硝子円柱が見られる場合は、糸球体腎炎、腎盂腎炎、慢性腎臓病などを示している可能性があります。
2.ヘミックシリンダー
Tamm-Horsfallタンパク質に加えて、このタイプのシリンダーは赤血球によって形成され、通常、尿の生成に関与する腎臓の機能単位であるネフロンの構造への損傷を示します。
シリンダーに加えて、尿検査では、タンパク質と多数の赤血球の存在を示すことができるのが一般的です。腎臓の問題を示すことに加えて、血液細胞は、接触スポーツ後の健康な人の尿検査にも現れる可能性があります。
3.白血球シリンダー
白血球シリンダーは主に白血球によって形成され、その存在は通常、腎炎の感染または炎症を示し、腎盂腎炎および腎の非細菌性炎症である急性間質性腎炎に一般的に関連しています。
白血球シリンダーは腎盂腎炎を示していますが、この構造の存在を単一の診断基準と見なすべきではなく、試験の他のパラメーターを評価することが重要です。
4.バクテリアシリンダー
バクテリアシリンダーは見づらいですが、腎盂腎炎に現れるのが一般的で、タムホースフォールタンパク質に結合したバクテリアによって形成されます。
5.上皮細胞のシリンダー
尿中の上皮細胞の円柱の存在は、通常、腎尿細管の進行した破壊を示していますが、薬物誘発性の毒性、重金属への曝露、およびウイルス感染と関連している可能性もあります。
これらに加えて、顆粒状、脳および脂肪の円柱もあり、後者は脂肪細胞によって形成され、一般に腎症症候群および真性糖尿病に関連しています。特に報告書に円柱の存在が示されている場合は、尿検査の結果を医師が評価することが重要です。したがって、医師はシリンダーの原因を調査し、最も適切な治療を開始することができます。
シリンダーの形成方法
シリンダーは、尿の形成と排出に関連する構造である、遠位のゆがんだ尿細管と収集ダクトの内側に形成されます。シリンダーの主成分の1つはTamm-Horsfallタンパク質です。これは、尿細管腎上皮から排泄され、尿中に自然に排出されるタンパク質です。
ストレス、広範な身体活動、または腎臓の問題によりタンパク質がより多く除去されると、タンパク質は、固体構造であるシリンダーが形成されるまで互いにくっつく傾向があります。また、形成プロセス中に、例えば、上皮細胞、細菌、色素、赤血球および白血球などの管状濾液(後に尿と呼ばれる)に存在する要素も組み込まれる可能性がある。
円柱の形成後、構成タンパク質は管状上皮から分離し、尿中に排除されます。
尿がどのように形成されるかについての詳細を参照してください。