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先天性梅毒の治療は、母親の梅毒の治療状況がわからない場合、妊婦の治療が妊娠後期に開始された場合、または出生後の赤ちゃんの追跡が困難な場合に常に推奨されます。
これは、梅毒に感染した母親から生まれたすべての赤ちゃんは、母親の抗体が胎盤を通過するため、感染していなくても、出生時に行われる梅毒の検査で陽性の結果を示すことができるためです。
したがって、血液検査に加えて、赤ちゃんに発生する先天性梅毒の症状を認識し、最良の治療法を決定することも重要です。先天性梅毒の主な症状はどれかを見てください。
赤ちゃんの梅毒の治療
赤ちゃんの治療法は、出生後の梅毒感染のリスクによって異なります。
1.梅毒になるリスクが非常に高い
このリスクは、妊婦が梅毒の治療を受けていない場合、赤ちゃんの身体検査が異常である場合、または赤ちゃんの梅毒検査で母親の4倍のVDRL値が示された場合に決定されます。このような場合、治療は次のいずれかの方法で行われます。
- 50,000 IU / Kgの水性結晶性ペニシリンを12時間ごとに7日間注入した後、7日目から10日目まで8時間ごとに50,000IUの水性結晶性ペニシリンを注入します。
または
- 50,000 IU / kgのプロカインペニシリンを1日1回10日間注射します。
いずれの場合も、1日以上の治療を逃した場合は、細菌と正しく戦わなかったり、再び感染したりするリスクを排除するために、注射を再開することをお勧めします。
2.梅毒になるリスクが高い
この場合、通常の身体検査と母親の4倍以下のVDRL値の梅毒検査を受けているが、適切な梅毒治療を受けていない、または治療を開始していない妊婦から生まれたすべての赤ちゃんは、配達の4週間前。
これらの場合、上記の治療オプションに加えて、50,000 IU / Kgのベンザチンペニシリンの単回注射からなる別のオプションを使用することもできます。ただし、この治療は、身体検査に変化がないことが確実であり、赤ちゃんが定期的な梅毒検査を行うために小児科医を同伴できる場合にのみ行うことができます。
3.梅毒のリスクが低い
梅毒のリスクが低い赤ちゃんは、通常の身体検査、母親の4倍以下のVDRL値の梅毒検査を受け、妊婦は出産の4週間以上前に適切な治療を開始しました。
通常、治療は50,000 IU / kgのベンザチンペニシリンの1回の注射でのみ行われますが、医師は注射を行わず、頻繁な梅毒検査で赤ちゃんの発育を監視し続けることもできます。感染し、次に治療を受けています。
4.梅毒のリスクが非常に低い
この場合、赤ちゃんは通常の身体検査、母親の4回以下のVDRL値での梅毒検査を受け、妊婦は妊娠する前に適切な治療を受け、妊娠中ずっと低いVDRL値を示しました。
通常、これらの赤ちゃんには治療は必要なく、定期的な梅毒検査でのみフォローアップする必要があります。頻繁なモニタリングを維持することが不可能な場合、医師は、50,000 IU / Kgのベンザチンペニシリンの単回注射を行うことを推奨する場合があります。
次のビデオを見て、梅毒の症状、伝染、治療について詳しく学んでください。
妊婦の治療方法
妊娠中、女性は3学期にVDRL検査を受けて、体内の細菌の有無を確認する必要があります。検査結果の低下は、病気が治ったことを意味するものではないため、妊娠が終わるまで治療を継続する必要があります。
妊娠中の妊婦の治療は次のように行われます。
- 原発性梅毒の場合:総投与量は2,400,000IUのベンザチンペニシリン。
- 二次梅毒の場合:総投与量は4,800,000IUのベンザチンペニシリン。
- 三次梅毒の場合:総投与量7,200,000IUのベンザチンペニシリン。
臍帯から血液サンプルを採取して梅毒の血清学的検査を行うことは、赤ちゃんがすでに感染しているかどうかを知るために重要です。出生時に赤ちゃんから採取した血液サンプルも、彼が梅毒に感染しているかどうかを評価するために重要です。
神経梅毒では、1日あたり1800万から2400万IUの結晶性水性ペニシリンGを、4時間ごとに300万から400万Uの用量で10から14日間静脈内に分画することをお勧めします。
妊娠中にペニシリンにアレルギーがある場合の治療方法など、治療の詳細をご覧ください。