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脳卒中治療はできるだけ早く開始する必要があります。したがって、治療を開始するのが早ければ早いほど、麻痺や話しにくいなどの続発症のリスクが低くなるため、救急車をすぐに呼び出す最初の症状を特定する方法を知ることが重要です。ストロークを示す可能性のある兆候はこちらをご覧ください。
したがって、治療は、病院に行く途中ですでに救急車にいる医師によって開始することができ、血圧と心拍を安定させるための降圧薬、呼吸を容易にするための酸素の使用、重要な兆候の制御などの治療法があります脳への血流を回復します。
最初の治療後、トモグラフィーや共鳴などのテストを使用して、脳卒中のタイプを特定する必要があります。これは、治療の次のステップに影響を与えるためです。
1.虚血性脳卒中の治療
虚血性脳卒中は、血塊が脳内の血管の1つで血液の通過を妨げるときに発生します。これらの場合、治療には以下が含まれます。
- AAS、クロピドグレル、シンバスタチンなどの錠剤薬:血餅の成長を制御し、脳血管の詰まりを防ぐことができるため、脳卒中または一過性虚血が疑われる場合に使用されます。
- APt注射による血栓溶解の実施:これは、虚血性脳卒中がすでに断層撮影で確認されている場合にのみ投与する必要がある酵素であり、血餅を急速に破壊し、患部への血液循環を改善するため、最初の4時間で使用する必要があります。
- 脳カテーテル法:一部の病院では、APt注射の代わりに、股間動脈から脳につながる柔軟なチューブを挿入して、血餅を除去したり、抗凝固薬を部位に注射したりすることができます。脳カテーテル法の詳細をご覧ください。
- カプトプリルなどの抗高血圧剤による血圧制御:血圧が高い場合に行われ、この高圧が脳内の酸素化と血液循環を悪化させるのを防ぎます。
- モニタリング:脳卒中を起こした人の生命の兆候をモニタリングおよび制御し、心拍、圧力、血中酸素化、血糖および体温を観察し、人が何らかの改善を示すまでそれらを安定に保つ必要がありますなぜなら、それらが制御不能である場合、ストロークの悪化と後遺症が引き起こされる可能性があるからです。
脳卒中後、脳が大きく腫れ、頭蓋内圧が上昇し、死亡の危険性がある場合は、脳減圧手術が適応となります。この手術は、頭蓋骨の一部を一定期間除去することによって行われ、腫れが治まったときに置き換えられます。
2.出血性脳卒中の治療
出血性脳卒中の症例は、動脈瘤の場合や高血圧の急上昇などにより、脳動脈が血液を漏らしたり破裂したりした場合に発生します。
このような場合、治療は、酸素カテーテルの使用と重要な兆候の監視に加えて、抗高血圧剤などの血圧を制御することによって行われ、出血がより迅速に制御されます。
動脈が完全に破裂し、出血を止めることが難しい最も重症の場合、出血部位を見つけて矯正するために緊急の脳手術が必要になることがあります。
大出血性脳卒中の場合、出血による脳の炎症や腫れが一般的であるため、脳減圧手術も行うことができます。
脳卒中の回復はどうですか
一般的に、急性脳卒中の症状をコントロールした後、初期の回復を確実にするために、各人の臨床状態に応じて異なりますが、約5〜10日間の入院が必要です。脳卒中の結果として生じた結果を評価します。
この期間中、医師は薬の使用を開始するか、患者の薬を適応させ、虚血性脳卒中の場合はアスピリンやワルファリンなどの抗凝集剤または抗凝固剤の使用を推奨し、次の場合は抗凝固剤を除去することができます。たとえば、出血性脳卒中。
さらに、たとえば、脳卒中の新たなエピソードのリスクを減らすために、血圧、血中グルコース、コレステロールをよりよく制御するために薬が必要になる場合があります。
推論や記憶の変化に加えて、発話の困難、体の片側の力の低下、食物を飲み込むための変化、または尿や糞便を制御するための変化など、いくつかの続発症が残る場合があります。後遺症の数と重症度は、脳卒中の種類と影響を受けた脳部位、および回復する人の能力によって異なります。脳卒中の起こりうる合併症をよりよく理解する。
結果を減らすためのリハビリテーション
脳卒中後、回復を早め、結果を減らすために、一連のリハビリテーションプロセスを行う必要があります。リハビリテーションの主な形態は次のとおりです。
- 理学療法:理学療法は筋肉を強化するのに役立ちます。その結果、人は体の動きを回復または維持し、生活の質を向上させることができます。脳卒中後の理学療法の様子をご覧ください。
- 職業療法:それは、推論と動きを改善する活動に加えて、運動、家の適応、浴室を通して、患者と家族が日常的に脳卒中後遺症の影響を減らすための戦略を見つけるのを助ける領域です。
- スピーチセラピー:このタイプのセラピーは、この領域が脳卒中の影響を受けた患者のスピーチと嚥下を回復するのに役立ちます。
- 栄養:脳卒中後は、栄養失調や新たな脳卒中を避けるために、ガラスに栄養を与え、健康的な方法でビタミンとミネラルが豊富なバランスの取れた食事をとることが重要です。餌を与えるためにプローブを使用する必要がある場合には、栄養士が正確な量の食物を計算し、それを準備する方法を教えます。
家族のサポートは、脳卒中からの回復のこの期間に、人がもはや実行できない活動を支援するため、および感情的なサポートのために不可欠です。いくつかの制限はイライラし、無力感と悲しみを引き起こす可能性があるためです。コミュニケーションが困難な人を助ける方法を学びましょう。
作成者:TuaSaúde編集チーム