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クームテストは、赤血球を攻撃する特定の抗体の存在を評価する血液テストの一種であり、赤血球を破壊し、溶血性として知られるタイプの貧血の出現につながる可能性があります。
この試験には主に2つのタイプがあります。
- Direct Coombsテスト:赤血球を直接評価し、赤血球に付着している抗体をチェックし、これらの抗体が人自身の免疫系に由来するのか、輸血によって受け取られるのかをチェックします。このテストは通常、自己免疫性溶血性貧血を検出するために実行されます-溶血性貧血を示す可能性のある症状を確認してください。
- 間接クームテスト:血漿を評価し、そこに存在する抗体を特定します。通常、輸血の状況で要求され、提供される血液がレシピエントと適合していることを確認します。
貧血に加えて、この検査は、白血病、狼瘡、単核球症、新生児の溶血性疾患としても知られる胎児赤芽球症など、血液細胞に影響を与える他の疾患を特定し、輸血反応のリスクを特定するのにも役立ちます。胎児赤芽球症の詳細をご覧ください。
試験の実施方法
Coombsテストは、臨床分析ラボで収集する必要がある血液サンプルから実行されます。収集された血液は実験室に送られ、目的に応じて直接または間接のクームステストが実行されます。
直接Coombsテストでは、Coombs試薬が患者の血液に追加され、赤血球にリンクしている可能性のある抗体の視覚化が可能になります。間接クームステストでは、血液を収集して遠心分離し、抗体を含む血漿から赤血球を分離します。血漿中、ひいては患者の血液中に自己抗体が存在するかどうかを確認するために、抗体で「事前に標識された」赤色細胞が血漿に添加されます。
クームステストを実行するために準備は必要ありませんが、いくつかの薬は結果を妨げる可能性があるので、その使用について医師に知らせて、その懸濁液についてのガイダンスを与えることができるようにすることが重要です。
結果の意味
赤い球体の破壊を引き起こす抗体がない場合、Coombsテストの結果は陰性であり、それが正常な結果と見なされる理由です。
ただし、結果が陽性の場合は、血中に抗体があることを意味します。したがって、直接クームテストで結果が陽性の場合は、次のような病気にかかっている可能性があります。
- 自己免疫性溶血性貧血;
- マイコプラズマ感染;
- 梅毒;
- 白血病;
- 紅斑性ループス;
- 単核球症。
一方、間接クームステストの場合、陽性の結果は、他の種類の血液を受け取ったときに血餅を引き起こす可能性のある抗体を持っていることを意味するため、輸血を行う際には注意が必要です。輸血のリスクが何であるかをご覧ください。
いずれにせよ、人の背景によって結果が変わる可能性があるため、結果を求めた医師が結果を評価することが常に重要です。