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つぶやきは、心臓を通過するとき、弁を横切るとき、または筋肉にぶつかるときに、血液が受ける乱流の音です。多くの健康な人に起こるように、すべてのつぶやきが心臓病を示すわけではなく、これらの場合、生理学的または機能的なつぶやきと呼ばれます。
ただし、つぶやきは、心臓弁、心臓の筋肉の欠陥、またはリウマチ熱、貧血、僧帽弁脱出、先天性疾患など、血流の速度を変化させる疾患を示している場合もあります。
場合によっては、息切れ、体の腫れ、鼓動などの症状を引き起こすことがあります。このような場合は、心臓専門医の指導の下、薬を使用したり、手術を行ったりして、できるだけ早く治療を行ってください。
主な症状
心臓のつぶやきは通常、他の兆候や症状を伴わず、その存在だけでは深刻ではありません。しかし、心臓の機能に支障をきたす病気が原因でつぶやきが起こった場合、血液の送り出しや体細胞の酸素化が困難であることを示す症状が現れることがあります。
主な症状のいくつかは次のとおりです。
赤ちゃんでは、授乳の困難、脱力感、紫がかった口や手の存在に気付くのが一般的ですが、これは心臓が正常に機能していないため、血液の酸素化が困難なために起こります。
心臓のつぶやきの原因
心臓のつぶやきは生理学的な兆候ですが、大人と子供の両方のさまざまな原因で、ある種の変化や病気を示している可能性もあります。
幼児の心臓のつぶやき
赤ちゃんや子供では、つぶやきの主な原因は良性であり、時間の経過とともに消えます。これは通常、不均衡な心臓構造の発達の欠如が原因です。
しかし、それはまた、遺伝性疾患または風疹感染、いくつかの薬の使用、アルコール依存症またはによる薬物使用などの妊娠中の合併症のために、すでに子供と一緒に生まれている心臓の形成における先天性疾患の存在のために起こる可能性があります妊娠中の。いくつかのタイプがありますが、呼吸を引き起こす可能性のある最も一般的な欠陥は次のとおりです。
- たとえば、僧帽弁脱出、二尖大動脈弁、大動脈狭窄または大動脈の癒合などのチャンバーまたは心臓弁の欠陥。
- 心腔の筋肉の閉鎖の遅延または欠陥が原因で発生する可能性のある心腔間のコミュニケーション、およびいくつかの例は、動脈管の持続、心房間または脳室間コミュニケーション、房室中隔の欠陥、およびファロットの四分位である。
軽度の状況は、小児心臓専門医が監視するか、動脈管に使用される抗炎症薬などの薬を使用して改善することができます。ただし、変化がひどい場合は、口や紫の手足などの症状を引き起こすほど、手術の予定を立てることが重要です。
先天性心臓病を特定する方法の詳細をご覧ください。
大人の心のつぶやき
成人の心臓のつぶやきも病気の存在を示すものではなく、多くの場合、それと一緒に暮らすことが可能であり、心臓病専門医によって解放された後、身体運動を練習することさえできます。ただし、この記号の存在は、次のような変更の存在を示している場合もあります。
- リウマチ熱、年齢による石灰化、腫瘍、または心臓感染による炎症などの疾患による、狭窄と呼ばれる心臓の1つまたは複数の弁の狭窄。これにより、心拍中の血液の自由な通過が妨げられます。
- 僧帽弁の脱出、リウマチ熱、心臓の拡張または肥大、または心臓のポンピング中に弁の正しい閉鎖を妨げるある種の変化などの疾患による、1つまたは複数の弁の機能不全;
- 貧血や甲状腺機能亢進症など、血流を変化させる病気で、通過中に血液が渦巻く原因となります。
心臓のつぶやきの診断は、一般開業医または心臓専門医が心臓の聴診の臨床検査中に行うことができ、その確認は心エコー検査などの画像検査によって行われます。
扱い方
ほとんどの場合、生理的心臓つぶやきの治療は必要ありません。心臓専門医による6か月または12か月ごとのフォローアップがあります。ただし、何らかの疾患の症状または臨床症状がある場合は、薬物または手術を使用して心臓を治療する必要があります。
薬による治療
治療には、圧力を制御し、心臓の働きを促進するための薬物療法が含まれ、プロプラノロール、メトプロロール、ベラパミル、ジゴキシンなどの頻度を制御する薬物は、利尿薬などの肺内の体液の蓄積を減少させ、圧力を制御し、ヒドララジンやエナラプリルなどの血管を通る血液の通過。
手術による治療
心臓病専門医と心臓外科医は、投薬によって改善しない症状、心臓の欠陥の重症度、心不全や不整脈などの他の兆候の存在などの要因を評価した後、手術を指示します。
手術の選択肢は次のとおりです。
- カテーテルの導入とバルーンの注入によって行われたバルーンによる弁の矯正は、狭窄の場合により多く示されます。
- 弁または筋肉の欠陥を矯正するために胸部と心臓を開いて行われる手術による矯正。
- 合成バルブまたは金属バルブに置き換えることができるバルブ交換手術。
手術の種類も、症例ごとに、心臓専門医と心臓外科医の推奨により異なります。
心臓手術からの最初の回復は、通常、ICUで約1〜2日間行われます。その後、その人は病院に入院し続け、そこで彼は家に帰ることができるまで心臓専門医の評価を受け、そこで彼は数週間苦労せずに回復します。
回復期には、健康的な食事と理学療法に注意することが重要です。心臓手術の術後についての詳細をご覧ください。
妊娠中の心臓のつぶやき
ある種の無言の心臓の欠陥または軽度の心臓のつぶやきを持っていた女性では、妊娠は臨床的補償解除を引き起こし、息切れや鼓動などの症状を引き起こす可能性があります。これは、この時期に血液の量と心臓から送り出される血液の量が増加し、臓器からのより多くの作業が必要になるためです。妊娠中の息切れの考えられる原因について詳しく調べてください。
これらの場合、症状を抑えるために薬物による治療を行うことができ、改善がなく手術が必要な場合は、妊娠がより安定している第2トリメスターの後に行うことが好ましい。