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好中球減少症は、感染症との闘いに関与する血液細胞である好中球の量の減少に対応します。理想的には、好中球の量は1500〜8000 /mm³である必要がありますが、骨髄の変化またはこれらの細胞の成熟過程により、循環する好中球の量が減少し、好中球減少症の特徴となる場合があります。
見つかった好中球の量に応じて、好中球減少症はその重症度に応じて次のように分類できます。
- 軽度の好中球減少症。好中球は1000〜1500 / µLです。
- 中等度の好中球減少症。好中球は500〜1000 / µLです。
- 好中球が500 / µL未満である重度の好中球減少症。これは、体内に自然に生息する真菌や細菌の増殖を促進し、感染を引き起こす可能性があります。
循環する好中球の量が少ないほど、感染症への感受性が高くなります。好中球減少症は、収集時の問題、サンプルの保管、分析を行う機器の変更などの影響を受けている可能性があるため、慎重に評価することが重要です。したがって、総好中球数を評価して、実際に好中球減少症があるかどうかを確認することをお勧めします。
また、赤血球や血小板の数が正常で好中球の数が少ない場合は、好中球減少症を確認するために繰り返し採血を行うことをお勧めします。
好中球減少症の原因
好中球の量の減少は、骨髄中の好中球の不十分な産生または成熟過程の変化、あるいは血中の好中球のより高い破壊率が原因である可能性があります。したがって、好中球減少症の主な原因は次のとおりです。
- 巨核芽球性貧血;
- 再生不良性貧血;
- 白血病;
- 拡大された脾臓;
- 肝硬変;
- 全身性紅斑性狼瘡;
- 発作性夜ヘモグロビン尿症;
- 主にエプスタインバーウイルスと肝炎ウイルスによるウイルス感染。
- 特に結核と敗血症がある場合の細菌感染。
さらに、好中球減少症は、たとえばアミノピリン、プロピルチオウラシル、ペニシリンなどのいくつかの薬剤による治療の結果として、またはたとえばビタミンB12または葉酸の欠乏が原因で発生する可能性があります。
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周期性好中球減少症
周期性好中球減少症は、周期的な好中球のレベルの低下を特徴とする常染色体優性遺伝病に対応します。つまり、21日ごとに、ほとんどの場合、循環する好中球の量が減少します。
この病気はまれであり、好中球における酵素、エラスターゼの産生に関与する染色体19上の遺伝子の変異が原因で発生します。この酵素がない場合、好中球はより頻繁に破壊されます。
熱性好中球減少症
熱性好中球減少症は、少量の好中球(通常は500 / µL未満)が存在する場合に発生し、感染の発生を助長し、体温の上昇、通常は38ºCを超えます。
したがって、熱性好中球減少症の治療には、好熱性好中球減少症と戦うために、発熱を抑える薬、抗生物質を経口または静脈から服用することが含まれます。さらに、患者が治療を開始してから5日後も熱が続く場合は、治療に2番目の抗菌薬を追加する必要がある場合もあります。