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門脈高血圧症は、腹部器官から肝臓に血液を取り込む静脈系の圧力の上昇であり、食道静脈瘤、出血、脾臓の肥大、腹水などの合併症を引き起こす可能性があり、腹部の腫れで構成されます。
通常、このタイプの高血圧症は、例えば肝硬変や統合失調症など、肝臓にすでに損傷や病気がある場合に発生するため、肝臓の患者によく見られます。
肝血管内の圧力を下げるには、肝臓の問題を治療して治療する必要がありますが、それが不可能な場合、医師は圧力を調整するための薬を処方することがあり、最も重症の場合は、たとえば手術を勧めることさえあります。
主な症状
門脈高血圧症の場合、症状を特定できるとは限りませんが、肝硬変を引き起こす可能性のある肝疾患を患っている人は、この状態を発症するリスクが高くなります。
門脈圧亢進症の兆候を特定できる場合、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 腫れた腹;
- 食道静脈瘤;
- 血で嘔吐;
- 非常に暗くて悪臭を放つスツール。
- 腫れた足と脚;
- 痔核。
最も深刻なケースでは、脳への毒素の到着によって引き起こされる精神的な混乱や失神さえも発生する可能性があります。しかし、この合併症は、重度の肝疾患の場合に発生する可能性があります。これは、臓器が血液を適切にろ過できなくなり、門脈圧亢進症のみに関連する必要がなくなるためです。
門脈高血圧症の人は、皮膚と目が黄色くなる黄疸を経験することもよくありますが、この兆候は肝疾患の続発症として現れます。
診断の確認方法
ほとんどの場合、肝臓専門医は、肝臓病の病歴があり、腹の腫れ、静脈の拡張、痔核などの症状がある場合に、高血圧の症例を特定できます。
ただし、特に門脈圧亢進症の明らかな症状がない場合は、診断を確認するために、内視鏡検査、超音波検査、血液検査などのいくつかの臨床検査も必要になる場合があります。
ポータル高血圧の原因
門脈高血圧症は、肝静脈の血液循環に障害がある場合に発生します。このため、最も多い原因は肝硬変であり、肝臓組織に瘢痕が現れ、臓器の機能だけでなく血液の循環も阻害します。
ただし、次のような他のあまり一般的ではない原因があります。
- 脾臓または肝臓の静脈の血栓症;
- 統合失調症;
- 肝線維症。
さらに、肝臓後の正常な血液循環を妨げる心臓の変化も高血圧を引き起こす可能性があります。これらの場合、最も一般的な問題は、右心不全、収縮性心膜炎、またはBudd-Chiari症候群です。
治療の仕方
根底にある病気を治療することも不可能であるため、門脈高血圧症のほとんどの症例は治療法がありません。ただし、症状を制御し、合併症の出現を防ぐことは可能です。このために使用される治療の主な種類は次のとおりです。
- ナドロールまたはプロプラノロールなどの高圧薬:血管内の圧力を低下させ、したがって、食道静脈瘤または痔核の破裂のリスクを低減します。
- 緩解薬、主にラクツロース:体内に蓄積している過剰なアンモニアと毒素を排除し、混乱と戦うのに役立ちます。
- 内視鏡療法:主に食道静脈瘤を治療し、破裂を防ぐために使用されます。
- 手術:血液循環の一部を肝臓からそらして門脈系の圧力を下げるために行うことができます。あるいは、たとえば肝臓移植を行うために行うこともできます。
さらに、腹水を抑制し、腎臓の合併症を防ぐために、塩分制限とフロセミドなどの利尿薬の使用が推奨されます。
門脈圧亢進症の人は、肝疾患を制御し、高血圧症やその他の合併症の悪化を防ぐために、日常的なケアを受けることも重要です。したがって、アルコール飲料の摂取を避け、低脂肪食に賭けることをお勧めします。あなたが肝臓病を患っているときに何を世話するべきかについてもっと見てください。