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新生児または新生児の高ビリルビン血症は、赤ちゃんの生後1日目に現れる病気で、血中のビリルビンの蓄積によって引き起こされ、皮膚が黄色くなります。
どんな子供でも高ビリルビン血症を発症する可能性があり、その主な原因は、肝機能の生理学的変化、溶血性貧血などの血液障害、感染症や遺伝性疾患、さらには授乳中の反応によって引き起こされる肝疾患です。また、成人の高ビリルビンと黄疸の原因を調べてください。
血中のビリルビンの量を減らすためのケアは迅速に開始する必要があり、光線療法による治療が最も使用されます。場合によっては、薬の使用や輸血が必要になることがあり、小児科医からアドバイスを受けます。
主な原因
黄疸は、出生前に胎盤がこの機能を果たしていたため、赤ちゃんが血液の代謝によって生成されるビリルビンを適切に排除できない場合に発生します。新生児高ビリルビン血症の主な原因は次のとおりです。
1.生理的黄疸
赤ちゃんの肝臓は発達が不十分であり、胆汁を介して血液からビリルビンを変換および排除するのが困難な場合があるため、通常、生後24〜36時間後に発生し、最も一般的なタイプの黄疸です。この変化は通常、光線療法による治療と日光への曝露により、数日で解消します。
- 治療法:蛍光光による光線療法は、血中のビリルビンの量を減らすのに役立ちます。軽度の場合は日光にさらすだけで十分ですが、非常に重症の場合は、より良い結果を得るために血液の輸血またはフェノバルビタールなどの薬剤の使用が必要になる場合があります。新生児の生理的黄疸がどのように治療されるかをよりよく理解します。
2.乳汁中の黄疸
この種のビリルビンの増加は、生後約10日で発生する可能性があります。これは、腸でのビリルビンの吸収を増加させ、排泄を妨げる血液中のホルモンまたは物質の増加により、授乳のみを行っている一部の赤ちゃんです。正確な形をまだ知らないのです。
- 治療方法:より重要な黄疸の場合、血中濃度を制御するために光線療法を行うことができますが、小児科医の指示がない限り、授乳を中断しないでください。この黄疸は、赤ちゃんの2か月目または3か月目までに自然に消えます。
3.血液疾患
自己免疫や遺伝的変化など、いくつかの病気は赤ちゃんにビリルビンを蓄積させる可能性があり、それらは重症で生後最初の数時間に現れる可能性があります。いくつかの病気は、例えば、球状細胞症、サラセミア、または母親の血液との不適合ですが、主なものは、胎児赤芽球症としても知られている新生児の溶血性疾患です。
- 治療方法:血液中のビリルビンの量を制御するための光線療法に加えて、治療は通常、血液輸血で行われ、場合によっては、免疫を制御するために投薬を行うことができます。
4.肝疾患
赤ちゃんは、胆管の変形、嚢胞性線維症、先天性風疹、先天性甲状腺機能低下症、ウイルスや細菌による感染症、またはクリグラー・ナジャー症候群などの遺伝的症候群などのさまざまな原因により、肝機能の変化を伴って生まれる可能性があります。たとえば、ギルバーとゴーチャー病。
- 治療法:血液高ビリルビン血症を制御するために、光線療法と一緒に、抗生物質感染の治療、肝臓奇形を矯正するための手術、またはホルモン補充など、ビリルビンの増加を引き起こした疾患を改善するための治療が行われますたとえば甲状腺機能低下症で。
赤ちゃんの体内の過剰なビリルビンは、聴覚障害を引き起こすケルニクテルスとして知られる脳中毒などの深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、体の大幅に増加したビリルビンを減らすための治療、特に光線療法は、変化を検出した後すぐに行う必要があります、発作、昏睡および死。
光療法はどのように行われるか
光療法は、改善するまで、毎日数時間、通常は青色の蛍光に赤ちゃんをさらしたままにすることで構成されます。治療を有効にするには、赤ちゃんの肌を完全に光にさらす必要がありますが、目を露出させてはならないため、特別な布やグラスで覆います。
光は皮膚を透過し、胆汁を介してビリルビンの破壊と除去を刺激し、黄疸と黄色がかった色を少しずつ消えさせます。
それがどのように行われるか、そして光線療法の使用に関する他の適応症についてもっと学びましょう。