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グラスゴー・コマ・スケールとしても知られるグラスゴー・スケールは、スコットランドのグラスゴー大学で開発された技術であり、外傷性の状況、すなわち外傷性脳損傷を評価し、神経学的問題の特定、レベルの評価を可能にします。認識し、予後を予測します。
グラスゴースケールでは、行動を観察することで、人の意識のレベルを判断できます。評価は、特定の刺激に対する反応性によって行われます。この反応では、開眼、運動反応、言語反応の3つのパラメーターが観察されます。
決定方法
グラスゴースケールの決定は、外傷性脳損傷の疑いがある場合に実行する必要があり、最初の数時間はほとんどの場合、人々が挿管されるために鎮静されるため、外傷の約6時間後に実行する必要があります。または、意識レベルの評価を妨げる可能性のある痛みを軽減します。外傷性脳損傷とは何か、症状とは何か、そして治療がどのように行われるかを調べてください。
決定は、次の3つのパラメーターを考慮して、特定の刺激に対する人の反応性を通じて、適切な訓練を受けた医療専門家が行う必要があります。
| 変数 | スコア |
---|
アイオープニング | 自発 | 4 |
| 声で刺激されたとき | 3 |
| 痛みで刺激されたとき | 2 |
| 不在 | 1 |
| 該当なし(目を開くことができる浮腫または血腫) | - |
口頭での反応 | 指向 | 5 |
| 混乱している | 4 |
| 言葉だけ | 3 |
| 音/うめき声のみ | 2 |
| 応答なし | 1 |
| 該当なし(挿管された患者) | - |
運動反応 | 命令に従う | 6 |
| 痛み/刺激を局所化する | 5 |
| 通常の屈曲 | 4 |
| 異常な屈曲 | 3 |
| 異常な伸展 | 2 |
| 応答なし | 1 |
外傷性脳損傷は、グラスゴースケールによって得られたスコアに従って、軽度、中等度、または重度に分類できます。
3つのパラメーターのそれぞれで、スコアは3〜15の間に割り当てられます。15に近いスコアは正常な意識レベルを表し、8未満のスコアは昏睡の症例と見なされます。これは最も重症で、最も緊急の治療が必要です。 。スコア3は脳死を意味する場合がありますが、それを確認するには、他のパラメーターを評価する必要があります。
メソッドの失敗の可能性
広く使用されている方法であるにもかかわらず、グラスゴースケールには、挿管または失語症の人の言語反応を評価できないなどのいくつかの欠陥があり、脳幹反射の評価を除外しています。さらに、その人が鎮静されている場合、意識のレベルを評価することも難しい場合があります。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- OLIVEIRA、DéboraMouradaPaixão、他al .. 外傷性脳損傷の意識レベルと神経外科における看護実践との関連性を評価するための尺度。 Arq BrasNeurocir。 Vol.33。 1.ed; 2014年22〜32日
- SANTOS、WesleyCajaíba他al .. 大学病院でのグラスゴーコマスケールに関する看護師の知識の評価。アインシュタイン。 Vol.14。 2.ed; 2016年213-218