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コロストミーは、大腸を腹部の壁に直接接続することで構成されるオストミーの一種であり、腸が肛門に接続できない場合に、糞便をポーチに逃がすことができます。これは通常、癌や憩室炎などの腸の問題を治療するための手術後に発生します。
ほとんどのコロストミーは一時的なものですが、通常は手術後の腸の治癒を促進するためにのみ使用されるため、特に腸の非常に大きな部分を除去する必要がある場合は、生涯にわたって維持することができます。肛門に接続します。
コロストミー手術後、腸が損傷しているため、腸が付着している皮膚のストーマと呼ばれる領域が非常に赤く腫れているのは正常ですが、これらの兆候は医師による治療で最初の1週間で減少します。ナース。
コロストミーが必要な場合
肛門によって糞便を正しく除去できないように大腸の変化が確認された場合、結腸切開術は医師によって示されます。したがって、結腸切開術は、腸癌、憩室炎、またはクローン病の手術後に適応となる。
影響を受けた大腸の部分に応じて、上行、横方向、または下向きの結腸切開を行うことができ、腸の影響を受けた部分が永久に除去される一時的または永久的であることもあります。
結腸切開は大腸で行われるため、放出された便は通常柔らかくまたは固体であり、小腸と腹壁の間の接続が行われる回腸瘻で起こるほど酸性ではありません。回腸瘻についての詳細をご覧ください。
コロストミーバッグのお手入れ方法
コロストミーバッグを交換するには、次のことをお勧めします。
- 皮膚を傷つけないようにゆっくりとはがし、バッグを取り出します。良いヒントは、それがより簡単に剥がれるのを助けるためにその領域に少し暖かい水を置くことです。
- ぬるま湯で湿らせた清潔な柔らかい布でストーマと周囲の皮膚をきれいにします。石鹸を使用する必要はありませんが、必要に応じて、新しいバッグを置く前にきれいな水で十分に除去する必要がある中性石鹸を使用できます。
- 新しいポーチが皮膚にくっつくように、コロストミーの周りの皮膚をよく乾かします。医師の勧めなしに、皮膚にクリームや製品を使用することはお勧めしません。
- コロストミーと同じサイズの小さな穴を新しいバッグに切ります。
- 新しいバッグを正しい場所に貼り付けます。
汚れたバッグの中身はトイレに入れてからゴミ箱に捨てる必要があります。感染症を発症するリスクがあるため、再利用してはいけません。ただし、バッグが再利用可能な場合は、製造元の指示に従って適切に洗浄し、確実に消毒する必要があります。
2個入りバッグ
バッグだけを取り外して交換するのに対し、バッグを皮膚に保持するピースは常に接着されたままであるため、2つのピースがあり、糞便の除去を容易にするいくつかのタイプのコロストミーバッグもあります。それでも、皮膚に付着している部分は、少なくとも2〜3日ごとに交換する必要があります。
バッグはいつ交換する必要がありますか?
バッグの交換回数は腸の機能によって異なりますが、バッグが2/3いっぱいになるたびに交換するのが理想的です。
日常的に使用しても大丈夫ですか?
コロストミーバッグは、水がシステムに影響を与えないため、入浴、プールでの水泳、海への入場など、日常のあらゆる活動に問題なく使用できます。ただし、衛生上の理由から、水に入る前にバッグを交換することをお勧めします。
いつもバッグを使い心地が悪い人もいるので、蓋のようにコロストミーに入れて、一定時間スツールが出ないようにする小さなものがあります。ただし、腸内の糞便の過剰な蓄積を避けるために、腸の通過自体をよく知る必要があります。
コロストミー周辺の皮膚のお手入れ方法
コロストミー周辺の皮膚の炎症を避ける最善の方法は、バッグの開口部を適切なサイズにカットすることです。これにより、糞便が皮膚に直接接触するのを防ぐことができます。
ただし、他にも注意すべき点は、袋を取り出し、鏡を使ってコロストミーの底にゴミがないかどうかを確認した後、皮膚をよく洗うことです。
時間の経過とともに皮膚が非常に炎症を起こした場合は、皮膚科医に相談するか、担当医に相談して、皮膚のくっつきを防止しないバリアクリームを使用することをお勧めします。
食べ物はどうあるべきか
食べ物に対する反応は人によって異なり、便秘、強い臭い、ガスなどの障害を引き起こす食べ物に注意する必要があります。これを行うには、コロストミーに及ぼす影響を観察しながら、少量の新しい食品を試す必要があります。
一般的に、通常の食事をとることは可能ですが、次のような腸の問題の出現を助長する可能性のあるいくつかの食品に注意する必要があります。
問題 | 避けるべき食品 | 何をすべきか |
液体スツール | 緑の果物と野菜 | できれば調理済みの果物や野菜を消費し、葉の多い野菜は避けてください |
便秘 | じゃがいも、白ご飯、山羊、バナナ料理、白小麦粉 | ご飯と全食品を好み、1.5L以上の水を飲む |
ガス | 緑の野菜、豆、玉ねぎ | ナツメグとフェンネルティーを消費する |
臭い | ゆで卵、魚、シーフード、チーズ、生のタマネギとニンニク、アルコール | 以下に示す、臭気を中和する食品を消費します |
糞便の臭いを中和するのを助けるために消費されるべき食品は次のとおりです:ニンジン、チャヨーテ、ほうれん草、コーンスターチ、プレーンヨーグルト、ホエイなしの全カード、濃縮パセリまたはセロリ茶、リンゴの皮、ミントおよび皮茶とグアバの葉。
また、食事を抜いて長時間食べなくてもガスの発生を防ぐことはできず、コロストミーの機能を向上させるために定期的に食べる必要があることを覚えておくことが重要です。