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腎臓生検は、腎臓に影響を与える病気を調査したり、腎臓移植を受けた患者に同行したりするために、腎臓組織の少量のサンプルを採取する健康診断です。生検は病院で行われなければならず、医師が人の進化と尿中の血液量を監視できるように、人は12時間観察され続けなければなりません。
生検を行う前に、腎超音波検査に加えて、凝固記録検査や尿検査などの他の検査を行い、嚢胞の存在、腎臓の形状、腎臓の特徴を確認し、検査が可能かどうかを確認する必要があります。生検。人が単一の腎臓を持っているか、感染の兆候と症状を持っているか、血友病であるか、または多嚢胞性腎臓を持っているならば、この手順は示されません。
腎生検の適応
腎科医は、原因不明の尿中に大量のタンパク質および/または血液が観察された場合、改善しない急性腎不全の場合、および患者を監視するための腎臓移植後に、腎生検の実施を示すことができます。
したがって、腎臓生検は、腎臓に影響を与える疾患を調査し、診断を確認するために示されます。
- 急性または慢性腎不全;
- 糸球体腎炎;
- ループス腎炎;
- 腎不全。
さらに、腎生検は、治療に対する疾患の反応を評価し、腎機能障害の程度を検証するために適応することができます。
結果に変化があるたびに、生検を行う必要があるわけではありません。つまり、人が尿中に血液を持っていて、クレアチニンまたは尿中のタンパク質の変化が単独であり、高血圧を伴わない場合、例えば、生検は適応されない。また、腎機能障害の原因がわかっている場合は、生検を行う必要はありません。
それがどのように行われるか
生検は病院で行われるべきであり、局所麻酔は、子供または非協力的な成人の手順または鎮静に協力する成人患者に適用されます。手順は約30分かかりますが、医師が検査に対する人の反応を評価できるように、患者は手順後8〜12時間入院することをお勧めします。
手順の前に、腎臓と泌尿器系の超音波検査を実施して、検査のリスクを損なう、または増加させる変化がないかどうかを確認します。さらに、血液培養、凝固記録、尿検査などの臨床検査を実施して、合併症なく生検を実施できるかどうかを確認します。
すべてが順守している場合、その人は胃に置かれ、超音波画像を使用して検査が実行されます。これにより、針を配置するのに最適な場所を特定できます。針は腎臓組織のサンプルを採取し、分析のために実験室に送られます。ほとんどの場合、結果がより正確になるように、腎臓の異なる場所から2つのサンプルが採取されます。
生検後、患者は監視のために病院に留まらなければならず、処置後の出血や血圧の変化のリスクはありません。患者は、排尿困難、寒気、生検後24時間以上の尿中の血液の存在、失神または痛みの増加、または場所の腫れなど、生検後に現れる症状を医師に通知することが重要です。生検。
腎生検の準備
生検を実施するには、生検を実施する少なくとも1週間前に、抗凝固剤、抗血小板凝集体、抗炎症薬などの薬剤を服用しないことをお勧めします。さらに、医師は、腎超音波検査を実施して、検査の禁忌である腎臓、腫瘍、嚢胞、線維性または発育不全の腎臓が1つだけ存在するかどうかを確認することをお勧めします。
禁忌と起こりうる合併症
腎生検は、単一の腎臓、萎縮したまたは多嚢胞性の腎臓、凝固の問題、制御不能な高血圧または尿路感染症の症状の場合には適応されません。
腎臓生検はリスクが低く、関連する合併症は多くありません。ただし、出血している可能性もあります。このため、医師が内部出血を示す兆候の存在を観察できるように、その人は入院することをお勧めします。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- 医療ニュース。 腎臓生検手順。で利用可能:。 2019年9月3日にアクセス
- FLEURY。 腎生検。で利用可能:。 2019年9月3日にアクセス
- マヨクリニック。 腎臓生検。で利用可能:。 2019年9月3日にアクセス