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肛門、肛門周囲または肛門直腸の膿瘍は、肛門の周りの皮膚に膿でいっぱいの空洞の形成であり、特に避難または座っているときの痛み、肛門領域の痛みを伴うしこりの出現、出血または黄色がかった分泌物の除去。
通常、膿瘍は、細菌がその領域に感染し、膿の蓄積を伴う激しい炎症を引き起こすときに形成されます。治療は外科医によって行われ、膿瘍の排液が必要であり、場合によっては、抗生物質を数日間使用する必要があります。
原因は何ですか
肛門周囲膿瘍は、通常、肛門領域に粘液を生成する腺の閉塞が原因で、肛門および会陰領域の皮膚の細菌感染によって引き起こされ、細菌の設置を容易にします。膿瘍形成のリスクを引き起こす条件のいくつかは次のとおりです。
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患;
- 化膿性汗腺炎;
- アメーバ症、性器リンパ肉芽腫、結核または直腸統合失調症などの直腸の感染症;
- 肛門の裂け目;
- 肛門直腸癌;
- 妥協した免疫;
- たとえば、痔核切除術、エピシオトミー、または前立腺切除術などの肛門直腸領域での手術を受けたことがある。
一般に、これらの状態は、直腸と肛門の組織に炎症を引き起こし、細菌の蓄積と膿の形成を促進します。直腸炎の原因、症状、治療法をよりよく理解する。
主な症状
肛門周囲膿瘍の主な症状は、特に避難または座っているときの肛門および会陰部の痛みですが、損傷が悪化するにつれて一定になる可能性があります。また、避難する際の痛みの他の主な原因を確認してください。
膿瘍の位置がより外側にある場合、痛みを伴う、熱く、赤みがかったしこりが肛門領域にも見られることがあります。場合によっては、出血や発熱があるかもしれません。膿瘍が破裂すると、化膿性分泌物が逃げることができ、それによって皮膚への圧力と痛みが軽減されます。
肛門膿瘍の診断は、領域の分析と、病変のサイズと深さを特定する肛門鏡検査、超音波、コンピューター断層撮影、磁気共鳴などの検査を通じて、一般外科医または結腸直腸専門医によって行われます。完全な血液カウントなどの血液検査は、感染の重症度を評価するのに役立ちます。
治療の仕方
肛門膿瘍の治療は、膿瘍の持続が全身感染のリスクを高めるので、一般外科医または結腸直腸専門医によって、できるだけ早くその排液で行われます。
膿瘍の大きさと場所に応じて、局所麻酔または脊椎や硬膜外などのより強力な麻酔で排液手術を行うことができます。大きな膿瘍では、その場所に数日間排水溝を残す必要があるかもしれません。
瘻孔を治療するために、医師は、治癒と経路の閉鎖を刺激するために、切り込みを入れるか、材料を配置することがあります。さらに、膿瘍が大きく、炎症領域が大きい場合、または患者が糖尿病、免疫力の低下、または肥満などの全身感染のリスクを示す場合、抗生物質が適応となる場合があります。
術後ケア
手術後、医師はその抗炎症効果のために、休息、鎮痛剤の使用、および温水を使ったシッツバスの使用を勧めることがあります。
医師は、治癒を観察し、瘻孔を示す分泌物の排出があるかどうかを特定するために、1〜2週間で再評価をスケジュールします。場合によっては、特に最初の治療が正しく行われなかった場合、または部位の炎症を引き起こし、病変の形成を促進する疾患がある場合、膿瘍が再発することがあります。
考えられる合併症
膿瘍が肛門瘻を引き起こすことは非常に一般的です。肛門瘻は、肛門と膣、子宮、尿路、または腸の他の部分の間で発生する可能性のある2つの領域を結ぶ経路の形成です。肛門瘻とは何か、そしてそれをどのように治療するかを調べてください。
さらに、肛門膿瘍が引き起こす可能性のある他の合併症は、肛門括約筋の関与であり、糞便失禁、または細菌が皮膚、筋肉、脂肪などの隣接組織に到達するときの壊死性感染症を引き起こします。
さらに、治療が正しく行われなかった場合、細菌が血流に到達し、全身感染を引き起こし、死に至る可能性さえあります。