コンテンツ
前立腺生検は、前立腺の癌の存在を確認できる唯一の検査であり、悪性細胞の存在の有無を特定するために、実験室で分析される腺の小片の除去を含みます。
この検査は通常、癌が疑われる場合、特にPSA値が高すぎる場合、またはデジタル直腸検査中に前立腺のサイズまたは形状の変化が見つかった場合に、泌尿器科医によってアドバイスされます。前立腺の健康状態を評価する6つのテストをチェックしてください。
前立腺生検は害はありませんが、不快感を与える可能性があるため、通常、局所麻酔または軽度の鎮静下で行われます。検査後、男性がその地域でいくらかの火傷を経験する可能性もありますが、それは数時間以内に通過します。
生検が推奨される場合
前立腺生検は、以下の場合に適応されます。
- 前立腺直腸検査が変更されました。
- あらゆる年齢で4ng / mLを超えるPSA:
- 55歳までの患者で2.5ng / mLを超えるPSA。
- 0.15 ng / mLを超えるPSA密度。
- 0.75 ng / mL /年を超えるPSAの増加速度。
ほとんどの場合、前立腺癌は、存在する場合、最初の生検の直後に特定されますが、医師が最初の生検の結果に満足できない場合、特に次の場合は、テストを繰り返すことができます。
- 0.75 ng / mL /年を超える速度で持続的に高いPSA。
- 高悪性度の前立腺上皮内新生物(PIN);
- 小さなアシニの非定型増殖(ASAP)。
2回目の生検は、最初の生検から6週間後に行う必要があります。 3回目または4回目の生検が必要な場合は、少なくとも8週間待つことをお勧めします。
次のビデオを見て、医師が前立腺癌を特定するために実行できる他のテストについて学びます。
前立腺生検の方法
生検は、男性が横になり、足を曲げ、適切に鎮静化した状態で行われます。次に、医師はデジタル直腸検査を行って前立腺の簡単な評価を行い、この評価の後、医師は肛門に超音波装置を導入し、針を前立腺の近くの場所に導きます。
この針は、腸に小さな穴を開けて前立腺に到達し、腺とその周囲の領域からいくつかの組織片を収集します。これらの組織は実験室で分析され、癌の存在を示す可能性のある細胞を探します。
生検の準備方法
生検の準備は合併症を避けるために重要であり、通常は次のものが含まれます。
- 試験前の約3日間、医師が処方した抗生物質を服用します。
- 試験の前に6時間の速さで完了します。
- 試験前に腸をきれいにしてください。
- 手順の数分前に排尿します。
- あなたが家に帰るのを手伝うために仲間を連れてきてください。
前立腺生検後、男性は処方された抗生物質を服用し、最初の数時間は軽い食事をとり、最初の2日間は肉体的努力を避け、3週間は性的禁欲を維持しなければなりません。
生検結果を理解する
前立腺生検の結果は通常3日以内に準備が整い、次のようになります。
- 陽性:腺で発生している癌の存在を示します。
- ネガティブ:収集された細胞は変化しませんでした。
- 容疑者:癌である場合もそうでない場合もある変化が確認されています。
前立腺生検の結果が陰性または疑わしい場合、特に他の検査が行われたために結果が正しくないと疑われる場合、医師は結果を証明するために繰り返し検査を求めることがあります。
結果が陽性の場合、治療を調整するのに役立つ癌を病期分類することが重要です。前立腺癌の主な段階と治療がどのように行われるかをご覧ください。
生検の考えられる合併症
腸を突き刺して前立腺の小片を取り除く必要があるため、次のような合併症のリスクがあります。
1.痛みや不快感
生検後、腸と前立腺の瘢痕化により、肛門領域に軽度の痛みや不快感を感じる男性もいます。これが起こった場合、医師は、例えばパラセタモールなどの軽度の鎮痛剤の使用を勧めることがあります。通常、不快感は試験後1週間以内に消えます。
2.出血
下着やトイレットペーパーに小さなにじみが見られるのは、最初の2週間は、精液であっても完全に正常です。ただし、血液量が多すぎたり、2週間後に消えたりする場合は、医師の診察を受けて出血がないか確認することをお勧めします。
3.感染
生検は腸と前立腺に傷を引き起こすため、特に腸内にさまざまな種類の細菌が存在するため、感染のリスクが高くなります。このため、生検後、医師は通常、抗生物質の使用を示します。
ただし、抗生物質では感染を防ぐことができない場合もありますので、38℃以上の発熱、激しい痛み、強い尿臭などの症状が出た場合は、病院に行って感染の有無を確認することをお勧めします。適切な治療を開始します。
4.尿の保持
よりまれですが、一部の男性は、組織片の除去によって引き起こされる前立腺の炎症のために、生検後に尿貯留を経験する場合があります。このような場合、前立腺が尿道を圧迫し、尿が通過しにくくなります。
これが起こった場合、あなたは膀胱から尿の蓄積を取り除くために病院に行くべきです、それは通常膀胱管の配置で行われます。膀胱カテーテルが何であるかをよりよく理解します。
5.勃起不全
これは生検の最もまれな合併症ですが、それが現れると、通常、検査後2か月以内に消えます。ほとんどの場合、生検は親密な接触をする能力を妨げません。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- プロジェクトガイドライン-ブラジル泌尿器学会。 前立腺生検。 2006年。入手可能:。 2020年10月22日にアクセス
- ブラジル泌尿器学会。 明確化ノートとレピュディオ。で利用可能:。 2020年10月22日にアクセス