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胆管炎という用語は、胆管の閉塞と炎症を指します。これは、自己免疫、遺伝的変化、または胆石、またはまれに寄生虫による感染の結果として発生する可能性があります。 Ascaris lumbricoides、 例えば。したがって、胆管の炎症により、胆汁を胆嚢および腸に輸送するプロセスに変化があり、その結果、この物質が肝臓に蓄積し、肝臓機能が低下する可能性がある。
当初、胆管炎は症状の出現にはつながりませんが、進行して肝臓に病変があると、皮膚や目が黄色くなり、かゆみや過度の疲労に気付く可能性があります。病気の発症を遅らせ、胆管の破壊や他の合併症の発症を防ぐことができるので、最初の症状が現れたらすぐに一般開業医または肝臓専門医に相談することが重要です。
主な症状
ほとんどの場合、胆管炎は症状を引き起こさないため、多くの場合、通常の検査で発見されるまで、または肝臓に深刻な損傷を与えるまで、病気は発症し続けます。この段階で、次のような症状が発生する可能性があります。
- 過度の疲労;
- かゆい肌;
- 乾いた目と口;
- 筋肉と関節の痛み;
- 足と足首の腫れ;
- 黄色い肌と目;
- 脂肪質粘液を伴う下痢。
胆管炎は、乾性角結膜炎、ショグレン症候群、関節リウマチ、強皮症、橋本甲状腺炎などの他の自己免疫疾患に関連して現れることもよくあります。さらに、胆管炎は、胆石の存在に関連している可能性があり、または胆管内の大量のワームの存在が原因である可能性があります。
この病気は遺伝学に関連しているため、家族にこの病気の症例がある人は、胆管胆管炎もあるかどうかを確認するためのテストを受けることができます。これは、遺伝性の病気ではありませんが、同じ家族内に複数の症例がある可能性が高いためです。
診断方法
一般に、肝酵素やビリルビンの増加など、肝機能を評価するために行われる定期的な血液検査で変化が見られる場合、胆管炎が疑われます。これらの場合、病気を特定するために、医師は、抗ミトコンドリア抗体、抗核抗体、アルカリホスファターゼやGGTなどの胆汁病変のマーカーの測定など、他のより具体的な検査を命じることがあります。
超音波や胆管造影などの画像検査は、肝臓の構造を評価するために適応となる場合があります。さらに、診断について疑問がある場合、または病気の進行を評価するために、肝臓生検も必要になる場合があります。肝臓検査の詳細をご覧ください。
治療の仕方
胆管胆管炎の治療は、一般開業医または肝科医の指導に従って行うことが重要です。こうすることで、胆管の破壊、機能のない瘢痕組織の形成、および肝硬変の発症を回避することができます。したがって、胆管炎の治療は、症状を制御し、病気の進行を防ぐことを目的としており、医師が推奨することができます。
- ウルソデオキシコール酸:治療に使用される主な薬であり、胆汁が肝臓を離れるのを助け、肝臓への毒素の蓄積を防ぎます。
- コレスチラミン:それは食べ物や飲み物に混ぜなければならない粉末であり、病気によって引き起こされるかゆみを和らげるのに役立ちます。
- ピロカルピンと保湿点滴:目と口の粘膜に水分を補給し、乾燥を防ぎます。
これらに加えて、医師は各患者の症状に応じて他の薬を勧めることがあります。さらに、最も重症の場合、特に損傷がすでに非常に進行している場合は、肝臓移植が必要になることがあります。肝臓移植がどのように行われるかをご覧ください。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- ブラジル肝臓学会。 原発性胆道胆管炎(CBP) 。 2018年。入手可能:。 2020年10月29日にアクセス