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ガラクトレアは、乳房からの牛乳を含む液体の不適切な分泌であり、妊娠していない、または授乳していない男性または女性に見られます。これは通常、脳で産生されるホルモンであるプロラクチンの増加によって引き起こされる症状であり、その機能は乳房による乳汁の形成を誘発することであり、高プロラクチン血症と呼ばれる状態です。
プロラクチンの増加の主な原因は妊娠と授乳であり、脳下垂体腫瘍、いくつかの神経弛緩薬や抗うつ薬などの薬の使用、乳房刺激またはいくつかの内分泌疾患など、その不適切な増加のいくつかの原因があります甲状腺機能低下症および多嚢胞性卵巣症候群。
したがって、高プロラクチン血症とガラクトレアを治療するには、薬を取り除くか、乳房による乳汁の産生を誘発している病気を治療することによって、その原因を解決する必要があります。
主な原因
乳房による乳汁産生の主な原因は妊娠と授乳ですが、主に次のような状況が原因でガラクトレアが発生します。
- 下垂体腺腫:下垂体腺の良性腫瘍であり、プロラクチンを含むいくつかのホルモンの産生に関与しています。主なタイプはプロラクチノーマで、通常、200mcg / Lを超える血中プロラクチンレベルの上昇を引き起こします。
- 下垂体の他の変化:例えば、癌、嚢胞、炎症、照射または脳の脳卒中;
- 乳房または胸壁の刺激:刺激の主な例は、赤ちゃんによる乳房の吸引です。これは、乳腺を活性化し、脳のプロラクチンの産生を促進し、その結果、牛乳の産生を強化します。
- ホルモン障害を引き起こす疾患:主なものには、甲状腺機能低下症、肝硬変、慢性腎不全、アディソン病、多嚢胞性卵巣症候群などがあります。
- 乳がん:通常は血液を伴う単一の乳頭にガラクトレアを引き起こす可能性があります。
- 薬の使用:
- リスペリドン、クロルプロマジン、ハロペリドール、メトクロプラミドなどの抗精神病薬;
- Morphine、Tramadol、Codeineなどのオピエート。
- ラニチジンまたはシメチジンなどの胃酸還元剤;
- アミトリプチリン、アモキサピンまたはフルオキセチンなどの抗うつ薬;
- Verapamil、Reserpina、Metildopaなどのいくつかの抗高血圧薬。
- エストロゲン、抗アンドロゲン、HRTなどのホルモンの使用。
睡眠とストレスは、プロラクチンの産生を増加させる他の状態ですが、ガラクトレアを引き起こすのに十分な変化を引き起こすことはめったにありません。
一般的な症状
ガラクトレアは、高プロラクチン血症、または体内の過剰なプロラクチンの主な症状であり、透明、乳白色、または血色で、片方または両方の乳房に現れることがあります。
ただし、このホルモンの増加は、エストロゲンやテストステロンの減少などの性ホルモンの変化を引き起こす可能性があるため、または下垂体に腫瘍がある場合は、他の兆候や症状が発生する可能性があります。主な症状は次のとおりです。
- 女性の排卵と月経の中断である無月経;
- 男性の性的無力と勃起障害;
- 不妊症と性的欲求の低下;
- 骨粗鬆症;
- 頭痛;
- 濁りや輝点の視認性などの視覚的変化。
ホルモンの変化は、男性または女性の不妊症の原因にもなります。
診断方法
ガラクトレアは臨床医学的検査で観察され、自然発生的または乳頭発現後に現れる可能性があります。ガラクトレアは、男性で乳汁分泌が起こったとき、または過去6か月間に妊娠していないか授乳していない女性で乳汁分泌が起こったときに確認されます。
ガラクトレアの原因を特定するために、医師は薬の履歴やその人が経験する可能性のあるその他の症状を評価します。さらに、血中のプロラクチンの測定、TSHおよびT4値の測定、甲状腺機能の調査、必要に応じて脳の磁気共鳴を調査するなど、ガラクトレアの原因を調査するためにいくつかのテストを行うことができます。下垂体における腫瘍または他の変化の存在。
治療の仕方
ガラクトレアの治療は内分泌学者によって指導され、病気の原因によって異なります。それが薬の副作用である場合、あなたはこれを一時停止または別のものと交換する可能性を評価するために医者に相談するべきです。
何らかの病気が原因の場合は、甲状腺機能低下症における甲状腺ホルモンの補充や下垂体肉芽腫へのコルチコステロイドの使用など、ホルモンの乱れを安定させるために、適切に治療することが重要です。または、ガラクトレアが腫瘍によって引き起こされる場合、医師は外科的除去または放射線療法などの手順による治療を推奨する場合があります。
さらに、ドーパミン作動性拮抗薬のクラスの薬であるカベルゴリンやブロモクリプチンなど、決定的な治療が行われている間、プロラクチン産生を減少させ、ガラクトレアを制御することができる薬があります。
作成者:TuaSaúde編集チーム