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肛門の痛み、または肛門や直腸の痛みには、裂け目、痔核、瘻孔などのいくつかの原因が考えられます。したがって、どのような状況で痛みが現れるか、また、便中の血液などの他の症状を伴うかどうかを確認することが重要です。たとえば、かゆみ。
ただし、肛門の痛みは、クラミジア、性腺炎、ヘルペスなどの性的に伝染する病気や、その他の感染症、腸の炎症、膿瘍、癌によっても引き起こされる可能性があります。肛門の痛みの原因によっては、抗生物質を服用する必要がある場合や、手術が必要な場合があるため、直腸専門医に相談することが重要です。肛門がんの詳細をご覧ください。
肛門の痛みのいくつかの一般的な原因は次のとおりです。
1.痔核
痔核の存在は、かゆみを伴う肛門の痛みを引き起こす可能性があり、主に慢性的な便秘、密接な肛門の接触または妊娠が原因で発生します。痔核は、例えば、歩いたり座ったりするときの肛門の痛みに加えて、不快感、かゆみを伴う肛門、便やトイレットペーパーの血を引き起こす肛門領域の腫れによって気付くことができます。
何をすべきか:痔核を治療するために、例えば、プロクトサン、プロクチルまたはトラウメエルなどの痔核のためのシッツバスまたは軟膏の塗布が示され得る。痔核が消えず、不快感がますます大きくなる場合は、胃腸科医または直腸科医に相談して痔核を評価し、痔核の外科的処置を伴う最善の治療を行うことをお勧めします。痔核治療の詳細をご覧ください。
2.肛門の裂け目
肛門の裂け目は、肛門に現れる小さな傷であり、避難するときに肛門の痛みや便中の血液の存在を引き起こす可能性があります。さらに、肛門の裂け目は、例えば、避難または排尿時の灼熱感および肛門のかゆみなどの他の症状の出現を通して気付くことができる。
何をすべきか:ほとんどの場合、肛門の裂け目は、いかなる種類の治療も必要とせずに自然に通過します。ただし、温水を入れたシッツバスに加えて、リドカインなどの麻酔軟膏の使用が推奨される場合があります。肛門裂傷の治療についての詳細をご覧ください。
3.腸子宮内膜症
腸子宮内膜症は、子宮の内部を覆う組織である子宮内膜が腸壁の周りに発達し、月経中に肛門の痛みを引き起こす可能性がある疾患です。肛門の痛みに加えて、腹痛、吐き気と嘔吐、便中の血、腸の動きの困難または持続的な下痢があるかもしれません。腸子宮内膜症の詳細をご覧ください。
何をすべきか:最も推奨されるのは、診断と治療を行うためにできるだけ早く婦人科医に相談することです。これは通常、手術によって行われます。
4.感染
肛門の痛みを引き起こす最も一般的な感染症は、HPV、ヘルペス、クラミディア、ゴノレア、HIVなどの性的に伝染する微生物ですが、真菌感染症などの不十分な親密な衛生状態が原因でもあります。したがって、感染の原因となる微生物を特定するために医師の診察を受けることが重要であり、したがって最良の治療法です。
対処法:トイレットペーパーを誇張して使用することを避け、衛生的なシャワーを優先することに加えて、抗菌剤を使用することをお勧めします。
5.肛門周囲膿瘍
膿瘍は、皮膚の感染症、または炎症性腸疾患、直腸癌、手術などの別の肛門直腸疾患の結果であり、腫れ、発赤、および多くの痛みを引き起こします。膿や高熱の形成もあります。膿瘍を特定して治療する方法の詳細をご覧ください。
何をすべきか:膿を排出し、抗生物質を服用するために医師の診察を受けてください。非常に大きなまたは深い膿瘍が形成された場合、医師は、鎮痛剤および抗生物質を静脈に服用し、CTスキャンなどの検査を行い、膿瘍全体を除去するために全身麻酔で手術を受けるために入院を示すことがあります。したがって、新たな感染や瘻孔の形成を防ぎます。
6.肛門癌
肛門の癌は、出血、痛み、または触知可能なしこりを伴う症状を示す場合があります。それは傷やほくろとして始まり、その後塊に変わることがあります。このタイプの癌の出現をHPV感染と相関させるいくつかの研究があり、それが一般に婦人科予防試験として知られているPapテストを最新のものにすることが非常に重要である理由です。
対処法:症状がある場合は、医師の診察を受けて検査を行い、肛門がんの疑いを確認して、最善の治療法を示す必要があります。
いつ医者に行くか
肛門軟膏またはパラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛薬または抗炎症薬を使用した後、肛門の痛みが48時間以上経過する場合は、直腸専門医に相談するか、緊急治療室に行くことが重要です。
肛門瘻や癌など、手術による治療が必要な深刻な問題の兆候である可能性があるため、再発または時間の経過とともに悪化する肛門の痛みの原因を特定することが医師にとって重要です。