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根治障害は、脊椎を通過する1つまたは複数の神経とその神経根の損傷または関与を特徴とし、坐骨神経の関与による痛みのように、痛み、うずき、ショックの感覚、手足の衰弱などの症状の出現につながります。例えば。
神経と神経根は神経系の一部であり、感度、強さ、動きなど、脳と体の四肢の間で情報を伝達する役割を果たします。一般に、神経根障害は、椎間板ヘルニアや脊髄関節症などの疾患による神経根の圧迫によって引き起こされますが、炎症、虚血、脊髄外傷、腫瘍による浸潤などの他の原因によっても発生する可能性があります。
脊椎のどの場所でも影響を受ける可能性がありますが、腰部と頸部でより一般的であり、治療はその原因に応じて行われます。これには、理学療法、痛みに対する鎮痛薬または抗炎症薬の使用、場合によってはより深刻な、手術。
発生する可能性のある症状
神経根障害の主な症状は、影響を受ける神経に依存し、ほとんどの場合、頸部または腰部に影響を及ぼし、以下を含みます。
- 痛み;
- チクチクする;
- しびれ感;
- 反射の減少;
- 筋肉の萎縮。
神経根障害の症状は、脊椎に位置することに加えて、通常、腕、手、脚、足などの障害のある神経によって神経支配される身体の場所に広がります。神経の神経支配に対応するこの領域は、ダーマトームと呼ばれます。ダーマトームとは何か、そしてそれらがどこにあるかについての詳細をご覧ください。
痛みやその他の症状は通常、咳などの神経圧迫が増加している状況で悪化します。さらに、最も深刻なケースでは、対応する領域の強度の低下または麻痺さえあるかもしれません。
神経根障害の一般的な例は、sciaticaとも呼ばれるsciatic神経の痛みです。これは通常、脊椎にあるこの神経の根の圧迫によって引き起こされますが、脚の神経の経路全体に沿って放射する可能性があります。社会性神経痛を治療する方法を特定する方法の詳細をご覧ください。
主な原因
神経根障害の主な原因は次のとおりです。
- ヘルニアディスク;
- 脊髄管狭窄症;
- 脊椎関節症としても知られる脊髄関節症;
- 腫瘍や膿瘍などの骨髄の腫瘤;
- 帯状疱疹、梅毒、HIV、サイトメガロウイルス、結核などの感染症。
- 糖尿病性神経根障害;
- 血流の変化によって引き起こされる虚血、例えば血管炎;
- 急性および慢性の炎症性脱髄性多発根神経炎またはサルコイドーシスの場合に発生するような炎症。
さらに、神経根障害は、脊椎に重度の外傷を引き起こす事故の後に引き起こされる可能性があります。
確認方法
神経根障害を診断するために、医師は症状を特定し、身体的評価を行い、主な問題点を検出し、脊椎の変化を検出し、影響を受けた神経とその原因を特定するために、脊椎のラジオグラフィーやMRIなどの検査を注文する必要があります。
電気神経筋造影(ENMG)検査は、神経や筋肉に影響を与える病変の存在を評価し、神経内の電気インパルスの伝導を記録できるため、多くの場合に役立ちます。この検査は、症状の原因が疑わしい場合に特に適応され、神経損傷さえあるかどうか、または他の種類の神経疾患が関連しているかどうかを確認できます。それがどのように行われるか、そして電気神経筋造影法の適応についてもっと学びましょう。
治療の仕方
神経根障害の治療は、整形外科医または神経外科医によって示されるその原因に依存し、例えば、症状の治癒につながる可能性のある、または少なくとも症状の治癒につながる可能性のある、伸展運動、椎骨の操作および筋肉強化を伴う理学療法を含むそれらを和らげます。
さらに、医師は、痛みや不快感を抑えるために、パラセタモール、ジピロン、トラマル、コデインなどの鎮痛薬、またはジクロフェナック、ケトプロフェン、ニメスリドなどの抗炎症薬の使用を推奨する場合があります。
慢性的な痛みのある人では、痛みや不眠症やうつ病などの他の関連する状態の制御を強化するために他の薬を関連付けることもできます。それらは次のとおりです。アミトリプチリンなどの抗うつ薬。ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬。またはシクロベンザプリンなどの筋弛緩薬。
より重症の場合、特に神経根の減圧のために、医師は手術を勧めることがあります。