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激しい腹痛や重い月経などの症状があり、薬を服用しても改善しない場合は、フィブロイドを取り除く手術が適応となりますが、手術により妊娠が困難になる可能性があるため、妊娠への関心を評価する必要があります。未来。薬で症状をコントロールできる場合や女性が閉経した場合は、手術は必要ありません。
フィブロイドは、出産可能年齢の女性の子宮に現れる良性の腫瘍であり、月経出血や重度のけいれんなどの重度の不快感を引き起こし、制御が困難です。薬はそのサイズを小さくし、症状を制御することができますが、そうでない場合、婦人科医は手術によるフィブロイドの除去を提案することができます。
フィブロイドを除去するための手術の種類
筋切除術は、子宮から線維を取り除くために行われる手術であり、筋切除術を行うには3つの異なる方法があります。
- 腹腔鏡下筋切除術:腹部に小さな穴を開け、マイクロカメラと筋腫の除去に必要な器具を通過させます。この手順は、子宮の外壁にあるフィブロイドの場合にのみ使用されます。
- 腹部筋切除術:一種の「セサリアセクション」で、子宮につながる骨盤の領域を切り取り、筋腫の除去を可能にする必要があります。
- 子宮鏡による筋切除術:医師は子宮鏡を膣に挿入し、切り傷を付けることなく線維を取り除きます。フィブロイドが子宮内にあり、子宮内膜腔に小さな部分がある場合にのみ推奨されます。
通常、フィブロイドを除去するための手術は、症例の80%で痛みと過度の出血の症状を制御できますが、一部の女性では、手術が確定的でない場合があり、新しいフィブロイドが約10年後に子宮の別の場所に現れます。したがって、医師はしばしば、フィブロイドだけを取り除くのではなく、子宮を取り除くことを選択します。子宮の除去についてすべてを学びます。
医師はまた、子宮内膜の切除を行うか、フィブロイドに栄養を与えている動脈を塞栓することを選択できます。ただし、この領域には多くの血管があるため、フィブロイドが子宮の後壁にある場合は、そしてそれは手術で切ることはできません。
手術からの回復はどうですか
通常、回復は速いですが、女性は適切に治癒するために少なくとも1週間休む必要があり、この期間中のいかなる種類の肉体的努力も避けます。性的接触は、痛みや感染を避けるために、手術後40日以内に行う必要があります。膣の臭いが強くなる、膣の分泌物が出る、非常に激しい赤い出血などの症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。
フィブロイドを除去するための手術の考えられるリスク
経験豊富な婦人科医がフィブロイドを取り除く手術を行うと、女性はその技術が健康に安全であり、リスクを制御できるので安心できます。しかし、筋切除手術中に出血が起こり、子宮の除去が必要になる場合があります。また、子宮に残っている傷跡が妊娠中または出産時の子宮破裂に有利である可能性があると主張する著者もいますが、これはめったにありません。起こります。
女性が非常に太っている場合、腹部手術を行う前に、手術のリスクを減らすために体重を減らす必要があります。しかし、肥満の場合、膣からの子宮の除去が示される場合があります。
さらに、一部の女性は、子宮が保存されているにもかかわらず、手術によって形成される瘢痕の付着のために、手術後に妊娠する可能性が低いことを証明する研究があります。症例の半数では、手術後の最初の5年間は手術によって妊娠が困難になる可能性があると考えられています。