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食欲不振は、一般に口腔咽頭食欲不振と呼ばれる嚥下困難、または一般に食道食欲不振と呼ばれる口と胃の間に食物が閉じ込められている感覚として説明することができます。
最も適切な治療を行うためには、存在する食欲不振の種類を特定することが非常に重要であり、場合によっては、両方の種類の食欲不振が同時に現れることがあります。
一般的に、治療は、運動の実行、嚥下技術の学習、薬物の投与、そして場合によっては手術の実行で構成されます。
食欲不振の種類と症状
症状は、食欲不振の種類によって異なる場合があります。
1.口腔咽頭食欲不振
口腔咽頭食欲不振は、その位置から高食欲不振とも呼ばれ、嚥下困難、鼻逆流、咳または咳反射の低下、鼻の発話、窒息、息切れなどの症状を伴う、嚥下開始の困難を特徴とします。
より重症の場合、脱水、栄養失調、唾液、分泌物、および/または肺への食物の吸引のリスクがあります。
2.食道異食症
低食欲不振とも呼ばれる食道異食症は、遠位食道で発生し、食道に閉じ込められた食物の感覚を特徴とする。固形物と液体の両方の摂取で発生する食欲不振は、食道運動の障害に関連しており、胸部の痛みにも関連している可能性があります。固形物にのみ発生する食欲不振は、機械的閉塞の兆候である可能性があります。
考えられる原因
口腔咽頭食欲不振は、脳卒中、外傷性脳損傷、パーキンソンやアルツハイマーなどの変性疾患、筋萎縮性側索硬化症、筋無力症、多発性硬化症、脳腫瘍および脳麻痺、口腔および喉頭腫瘍などの神経筋疾患の発生により発生する可能性があります投薬、長期の気管内挿管、気管切開術、放射線療法など。
食道食欲不振の最も一般的な原因は粘膜疾患であり、炎症、線維症または新生物による食道内腔の狭窄、縦隔疾患、食道の閉塞および食道平滑筋とその神経支配に影響を与える神経筋疾患、蠕動の中断および/または食道括約筋の弛緩。
治療の仕方
口腔咽頭異食症の治療は、それを引き起こす神経筋および神経学的障害が臨床的または外科的治療によってほとんど修正できないため、限られています。一般的に、食事の変更は、飲み込みを容易にする位置で、より柔らかい食べ物、濃い液体で提供されます。強化運動や熱および味覚刺激などの嚥下を助けるために治療技術を採用することもできます。
場合によっては、経鼻胃管栄養補給が必要になることがあります。
食道食欲不振の治療は根本的な原因によって異なりますが、胃食道逆流症の人には酸阻害薬を服用し、好酸球性食道炎の場合はコルチコステロイドを服用し、筋肉弛緩薬を服用することで治療できます。食道のけいれんがあります。逆流の治療に適応される治療法を確認してください。
さらに、治療は、食道の拡張を促進する医療処置、または例えば腫瘍または憩室による閉塞の場合の手術によっても行うことができる。
作成者:TuaSaúde編集チーム
書誌>
- WORLD GASTROENTEROLOGY ORGANIZATION PRACTICEGUIDELINES。 食欲不振。で利用可能:。 2019年9月24日にアクセス
- ブラジルのPHONOAUDIOLOGY協会。 人がDYSPHAGIAを持っている可能性があることをどのように認識することができますか。 2014年。入手可能:。 2019年9月24日にアクセス