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河川失明またはゴールドパンナー病として一般に知られているオンコセルカ症は、寄生虫によって引き起こされる寄生虫症です Onchocercavolvulus。 この病気は、属のハエの咬傷によって伝染します Simuliumspp。、通常は川沿いに見られる蚊と類似しているため、ブラックフライまたはラバーモスキートとしても知られています。
この病気の主な臨床症状は、目の寄生虫の存在であり、進行性の視力喪失を引き起こします。そのため、オンコセルカ症は河川失明としても知られています。ただし、オンコセルカ症は何年も無症状のままである可能性があり、そのため診断が困難になります。
生物学的サイクル
の生物学的サイクル Onchocerca volvulus それはその場で、そして人間の両方で起こります。人間のサイクルは、昆虫が血液を食べて、感染性の幼虫を血流に放出するときに始まります。これらの幼虫は成熟過程を経て、ミクロフィラリアを再生および放出します。ミクロフィラリアは血液を介して広がり、さまざまな器官に到達し、そこで発達し、症状を引き起こし、新しいライフサイクルを開始します。
ハエは、血中にミクロフィラリアを持っている人を噛むと感染性になる可能性があります。なぜなら、摂食時にミクロフィラリアを摂取してしまい、腸内で感染性になって唾液腺に行き、感染する可能性があるからです。授乳中の他の人。
成体の幼虫によるミクロフィラリアの放出には約1年かかります。つまり、オンコセルカ症の症状は感染から1年後にのみ現れ始め、症状の重症度はミクロフィラリアの量によって異なります。さらに、成体の幼虫は10年から12年の間生物の中で生き残ることができ、雌は1日に約1000のミクロフィラリアを放出することができ、その寿命は約2年です。
オンコセルカ症の兆候と症状
オンコセルカ症の主な症状は、眼にミクロフィラリアが存在することによる進行性の視力喪失であり、治療せずに放置すると失明につながる可能性があります。この病気に特徴的な他の臨床症状は次のとおりです。
- オンコセルコマ。これは、成虫を含む皮下および可動性の小結節の形成に対応します。これらの小結節は、たとえば胸や頭などの骨盤領域に現れる可能性があり、ワームが生きている間は痛みがなく、死ぬと激しい炎症過程を引き起こし、非常に痛みを伴います。
- 皮膚の結合組織に存在するミクロフィラリアの死により発生する皮膚の弾力性の喪失、萎縮、およびひだの形成を特徴とする腫瘍性皮質皮膚炎とも呼ばれる腫瘍性炎。
- 眼の損傷。これは、眼にミクロフィラリアが存在することによって引き起こされる不可逆的な損傷であり、完全な失明を引き起こす可能性があります。
さらに、ミクロフィラリアが皮膚病変の近くのリンパ節に到達して損傷を引き起こす可能性があるリンパ性病変が存在する可能性があります。
診断方法
オンコセルカ症は何年もの間無症候性である可能性があるため、オンコセルカ症の早期診断は困難です。診断は、眼の検査や赤血球の中でミクロフィラリアを探す血液検査など、診断を確認するために医師から要求された検査に加えて、人が提示した症状によって行われます。さらに、医師は、寄生虫による小結節の形成をチェックするための超音波、および特定するためのPCRなどの分子テストを要求する場合があります。 Onchocerca volvulus.
これらの検査に加えて、医師は組織病理学的検査を要求する場合があります。この検査では、小さな皮膚断片の生検を行ってミクロフィラリアを特定し、腺症、脂肪腫、脂漏性嚢胞などの他の疾患の発生を除外します。
治療の仕方
オンコセルカ症の治療は、非常に深刻な副作用を引き起こすことなく死を引き起こすことができるため、ミクロフィラリアに対して非常に効果的な抗寄生虫イベルメクチンを使用して行われます。イベルメクチンの服用方法を学びましょう。
イベルメクチンはミクロフィラリアに対して非常に効果的ですが、成体の幼虫には効果がなく、成体の幼虫を含む小結節を外科的に除去する必要があります。
オンコセルカ症の予防
による感染を防ぐための最良の方法 Onchocerca volvulus 生分解性の幼虫や殺虫剤の使用など、蚊と戦うことを目的とした対策に加えて、特に昆虫が蔓延している地域や川床で、忌避剤と適切な服を使用しています。
さらに、流行地域の住民またはそれらの地域にいた人々は、オンコセルカ症を予防する方法として、毎年または半年ごとにイベルメクチンで治療することが推奨されます。