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子宮頸部の機能不全は、妊娠中に子宮頸部が2.5 cm未満の場合であり、流産のリスクの増加や時期尚早の出産の促進などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
子宮頸部は子宮の最後の部分であり、体を子宮から膣から分離する軟骨組織によって形成されています。子宮頸部には小さな開口部があり、月経の出口と精子の入口を可能にしますが、通常は完全に閉じています。妊娠中は完全に閉じて赤ちゃんが適切に成長できるようにし、妊娠の終わりにのみサイズを小さくする必要があります。これは、赤ちゃんが出産するために徐々に開くか、取り残されるためです。
したがって、女性が妊娠中に子宮頸部が開いている、消去されている、または減少していることを発見した場合、それは子宮頸部が赤ちゃんを子宮内に保つのに十分ではないことを意味し、これは出産を容易にする可能性のある深刻な合併症です予定日の前。
頸部機能不全の症状
頸部喘息の機能不全は、それも知られているように、症状を引き起こさないため、超音波の間にのみ発見することができます。子宮頸部が不十分であるという兆候は、子宮頸部が収縮することなく拡張していることです。この失敗を支持するいくつかの状況は次のとおりです。
- 以前の流産または早産の履歴;
- 子宮頸部に適合。
- 子宮キュレット中の子宮頸部の拡張。
医師は、妊娠のどの段階でも子宮頸部が2.5 cm未満の場合、子宮頸部が欠損していることを確認します。この変化を特定できるテストは、妊娠13週目に行われる経膣超音波または妊娠20週に行われる形態学的超音波です。あまり一般的ではありませんが、医師は8番ヘガーキャンドルと呼ばれる別のテストを実行することもあります。
子宮頸部機能不全の治療方法
治療は、妊娠を伴い、赤ちゃんの出産を可能な限り延期することを目的とする産科医によって示されなければなりません。これは、次の方法で行うことができます。
- ウトロゲスタンなど、毎日膣に挿入できるプロゲステロンの使用。
- 赤ちゃんの子宮頸部への圧力を減らすために、できるだけ横になって休む。
- コルチコステロイドを服用して赤ちゃんの肺を成熟させ、予定日より前に生まれた場合の肺合併症のリスクを軽減します。
- 縫い目で子宮頸部を閉じることからなるCerclage。
Cerclageは、脊椎の麻酔と鎮静で緊急に実行できる外科的処置ですが、妊娠12〜20週間の間に実行することがより示されています。ただし、感染がなく、子宮感染、アミノ嚢の破裂、出産を引き起こす可能性のある収縮などのリスクがある女性にのみ行う必要があります。この手術からの回復がどのようになっているのかを調べてください。
セルクラージュは必要に応じてどの妊娠でも行うことができますが、早産または以前の流産の病歴の後、女性が再び妊娠した場合、医師は形態学的超音波を実行し、赤ちゃんが発達していることを発見した直後にセルクラージュを決定することがあります良い。前の症例の後、女性が次の妊娠で同じ問題を抱える可能性が24%あるため、これらの女性には子宮頸部の子宮頸部の兆候があります。
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子宮頸部の機能不全を防ぐ方法
子宮頸部の機能不全を回避する方法はありませんが、毎年婦人科検査を実施し、妊娠中の出生前ケアに続いて、必要な治療を行うことによって生殖器系の変化を発見する最良の方法です。
以前の妊娠で子宮頸部の機能不全のために流産または早産をした女性、または子宮のキュレットまたは円錐形化を受けた女性では、子宮頸部がまだ下にない場合でも、産科医は子宮子宮頸部のパフォーマンスを示すことがあります突然現れる可能性があり、治療が常に成功するとは限らないため、この合併症を防ぐためだけに2.5cm。
作成者:TuaSaúde編集チーム